Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как восстановить эректильную функцию после приема гипотензивных препаратов? — вопрос №595804

Иван, 28 лет, мужской пол
08 февраля 2022 г. в 02:00
Здравствуйте. Мне 28 лет. Повышенное артериальное давление наблюдалось давно, лет с 18, но в связи с отсутствием негативных ощущений, лечение не проводилось. В 27 лет решил посетить кардиолога, обследоваться и проконсультироваться. Среднее давление было 140/90, средний пульс 70. Кардиолог назначил анализы крови, узи сосудов шеи, сердца, почек, надпочечников, выполнили суточное мониторирование артериального давления. Анализы не показали никаких отклонений. Начали подбирать гипотензивную терапию. Первым лекарством назначили Норваск. После 2 недельного приема никакого эффекта он не оказал. Следующим лекарством назначили Престилол 5/5 и мексиприм (с последующей отменой второго). Эта терапия дала хороший эффект, давление 115/80, пульс 60. Принимал терапию 3 месяца, пока внезапно не появилась проблема эректильной дисфункции. Обратился к врачу, было принято решение отменить терапию и подобрать другую. После отмены эректильная функция стала восстанавливаться. Следующим лекарством врач назначил гипосарт. Он незначительно снизил давление, и через месяц врач назначила дополнительно 5 мг. препарата Небилет. Давление стало 125/80, терапию стал продолжать. И эректильная функция не вызывала беспокойства 2,5 месяца. А затем аналогично прошлому разу, снова появилась дисфункция. Сообщил об этом врачу, терапию плавно отменили. Эректильная функция стала восстанавливаться, но до состояния перед лечением не восстановилась - слабая и быстро пропадает. Врач говорит, что должна восстановиться через 1,5 месяца. Время прошло, восстановления не наблюдается. Врач затрудняется пояснить почему так произошло и ссылается что таких случаев не было и быть не должно по характеристикам препаратов. Врач посоветовал обратиться к урологу, так и сделал, были сделаны анализы и узи исследования, никаких проблем не было обнаружено. Потрясений, стрессов и других психологических перестроений в указанные периоды не было. Веду сбалансированный образ жизни, стараюсь правильно питаться, поддерживаю регулярную физическую активность, работа что-то среднее между сидячей и подвижной. Очевидно совершенно, что проблемы с эрекцией напрямую связаны с приемом гипотензивных бета-блокаторов. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять для восстановления эректильной функции, нарушенной приемом указанных препаратов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прием бета-блокаторов действительно может вызывать снижение эректильной функции, что обусловлено их влиянием на сосудистую систему и нервную регуляцию. Для восстановления эректильной функции важно обсудить с врачом возможность замены препаратов на те, которые реже вызывают сексуальные нарушения, например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина. Также рекомендуется корректировать образ жизни: поддерживать физическую активность, здоровое питание, избегать стрессов и вредных привычек. В отдельных случаях помогает назначение лекарств для улучшения эрекции (например, ингибиторов ФДЭ-5) после консультации с урологом или андрологом. При сохранении симптомов важно повторно обратиться к специалистам для пересмотра терапии и проведения дополнительных обследований.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Эректильная дисфункция на фоне приема бета-блокаторов — распространённое явление, обусловленное как их сосудистым действием, так и влиянием на центральную нервную систему. Ваш случай подтверждает, что симптомы напрямую связаны с приемом этих препаратов: после отмены функция восстанавливается, но не полностью и медленно. Врач-кардиолог правильно предложил замену терапии, однако, учитывая устойчивость симптомов, необходимо более комплексное обследование и подход. Дополнительно рекомендую обратиться к андрологу, который может провести углубленную диагностику, включая гормональный профиль (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ) — нередки случаи гормональных нарушений, усугубляющих эректильную дисфункцию. Также важно оценить психологический аспект, так как хронический прием гипотензивных препаратов и ухудшение качества жизни могут провоцировать субклиническую депрессию или тревожные расстройства, влияющие на половую функцию. Поддержка образа жизни важна, как Вам уже рекомендовали. Стоит обратить внимание на дополнительную физическую активность, укрепляющую сердечно-сосудистую систему и повышающую общий тонус сосудов — например, регулярные аэробные тренировки средней интенсивности. Про лекарственную терапию стоит подумать и о препаратах из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (например, силденафил, тадалафил) по согласованию с врачом-урологом. Они могут улучшить качество эрекции при сохранённой психогенной и органической составляющей проблемы. В ряде случаев показано комбинированное лечение с корректировкой гипотензивной терапии, где предпочтение отдают препаратам с минимальным влиянием на сексуальную функцию (например, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, диуретики с осторожностью). Если после комплексного обследования структурных и гормональных причин выявлено не будет, стоит рассмотреть возможность сосудистой реабилитации (физиотерапия, массажи, гимнастика Кегеля), направленных на улучшение кровотока и тонуса мышц тазового дна. В целом, рекомендую продолжить тесное взаимодействие между кардиологом, андрологом и психологом, чтобы найти индивидуально наиболее эффективное лечение и поддержать Вашу половую функцию, избегая ухудшения контроля артериального давления.

Похожие вопросы
Что делать при скачках давления?
Ева, 21 год, женский пол
09 апреля 2024 г. в 15:26
давление в последние время скачет то 70/40 то 170/90 если померять через час полтора давление низкое падает до 70
2 ответа
Стоит ли принимать лекарства при уровне давления 159/80?
Нина, 75 лет, женский пол
10 февраля 2024 г. в 10:07
Я гипертоник давление сейчас 159#80 стоит ли мне пить лекарства если давление не повышено иди их пить как накопительный. Название лекарств Ко-Вамлосет.
2 ответа
Как справиться с высоким давлением при неэффективности телмисартана?
Юрий, 67 лет, мужской пол
28 мая 2023 г. в 17:44
скачет давление до 200 на 100 постоянно длительное время пью телмисартан 40...перестал помогать...давление сбиваю максонидином, подскажите пожалуйста...
2 ответа
Почему давление держится на высоком уровне?
Екатерина, 22 года, женский пол
29 марта 2023 г. в 18:40
Около недели держится давление 140-150(рабочее 115-120), уже таблетки не помогают, раньше подобное было
2 ответа
Какие таблетки помогут при давлении 160/100?
Виталий, 34 года, мужской пол
06 марта 2018 г. в 11:49
Какие принемать таблетки при систематическом давлении 160/100
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7051 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3900 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Ростов-на-Дону
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    974 ответа
Ответим за 17 минут