Нормальна ли схема лечения хеликобактера? — вопрос №788489

Официально такая схема не рекомендуется. Все вопросы к лечащему врачу.

Таких схем не существует, это две, слитые в одну. Смените врача на компетентного.

Схема лечения, которую вам предложили, действительно необычная и отличается от стандартных протоколов эрадикации Helicobacter pylori. Обычно применяются двойные или тройные схемы с антибиотиками, такими как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол или тетрациклин в стандартных дозах, комбинированные с ингибиторами протонной помпы (ИПП) для снижения кислотности желудка и улучшения эффективности лечения. В вашем случае первый этап включает амоксициллин (амоксиклав) и кларитромицин (клацид), что соответствует одной из распространённых схем, однако дозировка кларитромицина снижена (обычно рекомендуется 500 мг 2 раза в день). Второй этап с тетрациклином в большой дозировке (100 мг по 5 таблеток 3 раза в день, то есть 1500 мг три раза в день — что является крайне высокой дозой) вызывает вопросы, так как стандартные дозы тетрациклина для эрадикации составляют 500 мг два раза в день. Также одновременно назначен метронидазол в стандартной дозировке, что имеет смысл для усиления антибактериального эффекта. Третий этап включает пробиотики и препараты для восстановления слизистой желудка (лактофильтрум, хелинорм, ребагит), что оправдано для снижения побочных эффектов и улучшения состояния после антибиотикотерапии. Однако такой протокол три этапа подряд с высокой дозой антибиотиков может привести к значительному снижению иммунитета и развитию побочных эффектов, особенно учитывая уже сниженный уровень лейкоцитов у вас. Важно внимательно обсудить с лечащим врачом необходимость именно такой схемы. Часто после неудачной первой эрадикации рекомендуют смену антибиотиков и повторный курс с контролем чувствительности Helicobacter pylori, чтобы избежать избыточного применения антибиотиков. Рекомендую сделать тест на антибиотикочувствительность Helicobacter pylori, если это возможно, и проконсультироваться с гастроэнтерологом для корректировки схемы. Самолечение и применение высоких доз антибиотиков без контроля может быть опасно. Также уделяйте внимание укреплению иммунитета — сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, витамины и пробиотики. Если после лечения возникнут ухудшения или побочные эффекты, обратитесь к врачу для коррекции терапии.

Ваша схема лечения действительно отличается от стандартных протоколов эрадикации Helicobacter pylori. Первый этап с амоксиклавом и клацидом приемлем, несмотря на пониженную дозу кларитромицина. Второй этап с тетрациклином в такой высокой дозировке вызывает серьёзные опасения, поскольку стандартная доза для тетрациклина значительно ниже, и превышение повышает риск тяжелых побочных эффектов. Комбинация с метронидазолом оправдана, но многократное применение антибиотиков в высокой дозировке может усугубить уже сниженный иммунитет и вызвать нежелательные реакции. Третий этап с пробиотиками и препаратами для восстановления слизистой благоприятен, однако необходимо быть осторожной с общей нагрузкой на организм. Рекомендуется пройти тест на чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам, чтобы подобрать более эффективное и безопасное лечение. Следует обсудить эту схему с гастроэнтерологом и, возможно, иммунологом, чтобы скорректировать терапию с учётом вашего иммунного статуса. Не стоит самостоятельно менять или усилать лечение, а также использовать чрезмерные дозы антибиотиков без контроля специалистов.