Вопрос закрыт

Как долго колоть эноксапарин и можно ли принимать аспирин кардио? — вопрос №733334

Элен, 74 года, мужской пол
26 августа 2022 г. в 18:49
Онкобольной 74 года (рак мочевого пузыря, мп и предстательная железа удалёны, выведены две уростомы) проходит иммунотерапию. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Анализ на Д-димер 1052, фибриноген - 4,08. Доктор назначил ЭНОКСАПАРИН 4000 МЕ в течение месяца с еженедельной сдачей анализа на фибриноген и Д-димер. Скажите пожалуйста, колоть эноксапарин до какого снижения Д-димера? Учитывая, что у онкобольных в норме, как я понимаю, он не будет. Можно (нужно) ли принимать аспирин кардио 100 или его отменить на время лечения эноксапарином? Благодарю за ответ!
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Такие вопросы лучше обсуждать с лечащим врачом, который знает ВСЕ особенности пациента

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

В данном случае продолжительность курса низкомолекулярного гепарина определяется не абсолютными значениями Д-димера, а улучшением клинической картины и тенденцией к снижению этих показателей, учитывая, что у онкологических пациентов Д-димер часто остается повышенным длительное время. Одновременный прием Аспирина Кардио с антикоагулянтной терапией требует осторожности из-за повышенного риска кровотечений. Решение об отмене или продолжении аспирина должен принимать лечащий врач с учетом общей тромбопрофилактической стратегии и состояния сосудистой системы. Рекомендуется консультация гематолога и возможно проведение дополнительного ультразвукового исследования сосудов для оценки риска тромбообразования. В некоторых случаях проводят замену аспирина на менее рискованные препараты или корректируют дозировку. Важно строго соблюдать назначенный режим лечения, регулярно контролировать лабораторные параметры и сообщать врачу о любых неблагоприятных симптомах.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Энокспарин следует вводить по назначению врача, обычно в течение месяца с контролем уровня Д-димера и фибриногена, продолжительность терапии зависит от динамики этих показателей и клинического состояния пациента. У онкологических больных Д-димер может оставаться повышенным, поэтому ориентироваться нужно не на абсолютное снижение, а на тенденцию к улучшению и отсутствие клинических признаков тромбоза. Принимать Аспирин Кардио одновременно с эноксапарином возможно только по согласованию с лечащим врачом, поскольку комбинированная антикоагулянтная терапия увеличивает риск кровотечений, и в некоторых случаях аспирин временно отменяют на время лечения эноксапарином. Рекомендую строго следовать указаниям онколога и гематолога, регулярно сдавать назначенные анализы и информировать врача о любых изменениях самочувствия.

Похожие вопросы
Что означают повышенные фибриноген и д-димер на 32 неделе беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 12:44
Здравствуйте. У меня повышены уровень фибриногена и д-димера на 32 неделе беременности, а АПТВ занижен. Что это может значить? Также анализы...
2 ответа
Какова динамика эффективности темозоломида при глиобластоме?
Аноним, 40 лет, женский пол
24 июля 2022 г. в 19:48
У моей жены диагностирована глиобластома 4 грейда. Мы провели два курса химиотерапии с темозоломидом, но на МРТ в январе и марте обнаружили рост...
2 ответа
Повышение д-димера и иммунотерапия: как это влияет?
Аноним, 65 лет, женский пол
17 октября 2022 г. в 13:29
У моего папы рак легкого, он прошел три курса иммунотерапии препаратом ниволумаб. После сдачи анализов перед четвертым курсом у него повысился...
2 ответа
Нормальна ли температура при иммунотерапии?
Аноним
11 декабря 2024 г. в 15:09
При лечении онкологии почки с использованием атезолизумаба у меня температура поднималась почти постоянно, а сейчас она поднимается к вечеру до 38...
2 ответа
Стоит ли переживать из-за анализа?
Аноним, женский пол
28 февраля 2024 г. в 21:33
Здравствуйте! Недавно я находилась в длительной поездке, и вчера на медосмотре сдала анализы. Результаты показали, что д-димер составляет 1081 (норма...
2 ответа
Можно ли завершить курс иммунотерапии?
Аноним
01 октября 2022 г. в 13:13
Здравствуйте, у меня рак мочевого пузыря второй стадии, после операции и рецидива прохожу курс иммунотерапии БЦЖ. В связи с простудой и диагнозом...
2 ответа
Что делать с повышенным фибриногеном при беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 апреля 2020 г. в 22:58
Я беременна на 11-12 неделе и у меня результаты анализов показывают повышенный уровень фибриногена и другие значения. Какие действия мне следует...
2 ответа
Как гормоны влияют на возможность лечения иммунотерапией при меланоме?
Олейник Ирина Сергеевна, 50 лет, женский пол
10 сентября 2024 г. в 14:25
Если гормоны ттг, т4 и т3 не в норме, не откажут ли в лечении иммунотерапией при меланоме 4 стадии?
2 ответа
Можно ли сочетать настойку болиголова с химио- и иммунотерапией?
Ольга, 45 лет, женский пол
27 августа 2022 г. в 19:55
Здравствуйте. Можно ли принимать настойку болиголова вместе с химио и иммунотерапией? 4 стадия, трижды негативный рак молочной железы. Также как...
3 ответа
Каковы риски тромбоза при повышенном д-димере и фибриногене в 24 недели беременности?
Мария, 27 лет, женский пол
08 июня 2022 г. в 22:25
Здравствуйте, беременность 24 н, показатель д-димера 1113нг/мл, есть ли риск образования тромбоза? повышен фибриноген, пью аспирин по 150 мг
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7315 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Москва
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1171 ответ
Ответим за 17 минут