Какие последствия могут быть у выявленных гормональных проблем? — вопрос №858747
Наталья, 46 лет, женский пол
25 февраля 2023 г. в 17:36
обследование: Чтобы разобраться с гармональными проблемами. Гениколог назначил обследование: УЗИ щитовидки, гармоны, б/х крови, липидный обмен+ триглицериды. В итоге на УЗИ щитовидки : эхо признаки диффузно- очаговых изменений ( АИТ+ узлы слева). Примечание, включая информацию о наличии осложнений: кровоток усилен..
Б/ х крови:
глюкоза 4,62 (4, 1-5, 9)
Общий белок 65,55, (66-83)
Тимоловая проба 7,8 ( реф- значения менее 4,0)
ЛПНП 5,24 ( менее 3,9)
ЛПВП 1,31 ( более1, 3)
Холестерин общий 7,24 (3, 63-5, 20)
Холестериновый коэффициент атерогенности 4,53 ( до 3,5)
Триглицериды 1,52 ( менее 1,7)
Фибриноген 3,21 (1, 95-3, 4)
Протромбин( по Квику) ℅ 98,3 (79-118)
ÁЧТВ, сек 29,8 (22, 1-28, 1)
Тромбиновое время, сек 14,6 (14-21)
СОЭ 22 ( до 20 мм/ ч)
Т3 свободный 3,04 (2, 63-4, 86)
Т4 свободный 1,05 (0, 8-1, 9)
ТТГ 1,01 (0, 38-5, 33)
Кальцитонин <2, 00 ( менее 11,5)
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Обнаруженные изменения на УЗИ щитовидной железы, такие как диффузно-очаговые изменения с признаками аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и наличие узлов, требуют внимательного наблюдения и дальнейшего обследования. АИТ указывает на аутоиммунный процесс, который может привести к нарушению функции щитовидной железы — как гипотиреозу, так и гипертиреозу, что повлияет на общее самочувствие, обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональное состояние женщины. Усиленный кровоток также свидетельствует о воспалительном или компенсаторном процессе в железе. Лабораторные данные показали нормальные уровни Т3, Т4 и ТТГ, что говорит о сохранении функции щитовидной железы на данный момент, однако повышенная тимоловая проба указывает на наличие воспаления или иммунного процесса. Липидный профиль демонстрирует повышение общего холестерина, ЛПНП и коэффициента атерогенности, что увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Следствием гормональных нарушений, особенно при прогрессировании АИТ, может быть ухудшение метаболического контроля, повышение риска инфаркта и инсульта, а также нарушения репродуктивной функции. Рекомендуется наблюдение у эндокринолога, регулярный мониторинг функции щитовидной железы и липидного обмена, возможное начало терапии в зависимости от динамики и симптомов, а также коррекция образа жизни и питания для снижения сердечно-сосудистых рисков.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Выявленные изменения в щитовидной железе, включая диффузно-очаговые изменения с признаками аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и наличие узлов, требуют тщательного наблюдения и комплексного подхода. АИТ характеризуется хроническим воспалительным процессом, который может привести к постепенному снижению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза, хотя в вашем случае уровни свободных Т3, Т4 и ТТГ находятся в пределах нормы, что свидетельствует о сохранении функции железы на данный момент. Усиленный кровоток указывает на воспалительный процесс, что подтверждается и повышенной тимоловой пробой, отражающей активность иммунного воспаления. Нарушения липидного обмена — высокий общий холестерин, ЛПНП и повышенный коэффициент атерогенности — существенно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя глюкоза в норме, необходимо контролировать липидный статус и при необходимости использовать препараты для коррекции дислипидемии. Повышенное СОЭ и укороченное АЧТВ свидетельствуют о системном воспалительном процессе и возможном нарушении свертываемости крови, что требует внимательного контроля. Рекомендую консультацию не только эндокринолога, но и кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и, возможно, ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний. Особое внимание стоит уделить контролю функции щитовидной железы каждые 3-6 месяцев, УЗИ с динамическим наблюдением за узлами, а при необходимости — тонкоигольной аспирационной биопсии для исключения злокачественного процесса. В дополнение к стандартной терапии АИТ, рассмотрите возможность назначения щадящей противовоспалительной терапии, использования препаратов, нормализующих иммунный статус и антиоксидантов. Важно соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой и избегать стрессовых ситуаций. Таким образом, комплексный междисциплинарный подход позволит снизить риск прогрессирования аутоиммунного процесса, предупредить развитие гипотиреоза и сердечно-сосудистых осложнений. Контроль и своевременное лечение этих аспектов имеют решающее значение для сохранения качества жизни и предотвращения серьезных последствий.
Похожие вопросы
Что означает гипоэхогенный узел на УЗИ?Елена, 57 лет, женский пол
10 февраля 2024 г. в 08:04
На плановом узи обнаружен гипоэхогенный узел, прошу проконсультировать по моей проблеме о дальнейших действиях и рисках, описание и фото прилагаю....
3 ответа Что делать с узлами щитовидной железы?Людмила, 73 года, женский пол
09 декабря 2021 г. в 01:34
Здравствуйте, прошла недавно УЗИ щитовидной железы, были обнаружены узлы, мне рекомендовали сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Посмотрите,...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
475 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»

Прием от 4 000 руб.
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать