Экзема или грибок на руках? — вопрос №1454362

У вас развилось хроническое воспалительное заболевание кожи на руках, которое проявляется как мокнущие раны, шелушение и болезненность, особенно при контакте с водой. По описанию и особенностям локализации чаще всего это мокнущая экзема, усугубляемая постоянным воздействием влаги, моющих средств и трением. Акридерм ГК помогает благодаря своим противовоспалительным и противогрибковым компонентам, но прекращение лечения и сохранение вредных факторов провоцирует рецидивы. Рекомендуется: ограничить контакт с водой и бытовой химией, обязательно использовать защитные перчатки во время домашних работ; продолжать лечение под контролем дерматолога, соблюдать рекомендации по применению лекарств не менее назначенного срока; регулярно применять увлажняющие и восстанавливающие кожный барьер средства (эмоленты), сразу после мытья рук; провести дополнительное обследование кожи, включая микроскопическое исследование на грибковую флору, чтобы исключить или подтвердить грибковую инфекцию и скорректировать терапию; рассмотреть возможность консультации иммунолога, так как иногда при длительном и рецидивирующем течении экземы требуется дополнительная иммунокоррегирующая терапия. Также полезно контролировать использование всех средств по уходу за кожей, избегать аллергенов и раздражающих веществ. Комплексный подход позволит восстановить кожу, уменьшить воспаление и предотвратить повторные обострения.

Судя по описанию, у вас наблюдается хроническое воспалительное состояние кожи на кистях рук, проявляющееся мокнущими ранками, шелушением и болезненностью при контакте с водой. Такое состояние может быть вызвано как аллергической или контактной экземой, так и грибковой инфекцией, однако чаще всего при локализации между пальцами и выраженном мокнутии речь идет именно о мокнущей экземе, которая усугубляется постоянным воздействием воды и бытовой химии. Акридерм ГК содержит глюкокортикостероид и противогрибковый компонент клотримазол, что объясняет улучшение при его применении — он и снимает воспаление, и борется с возможной грибковой инфекцией. Однако, скорее всего, воспаление возвращается при отмене мази, потому что сохраняются постоянные провоцирующие факторы — влажность, моющие средства, механическое повреждение кожи. Для улучшения ситуации рекомендую: 1. Минимизировать контакт с водой и агрессивными моющими средствами — использовать перчатки для домашних работ; 2. Продолжать применение комбинированного препарата по назначению дерматолога, не отменяя его преждевременно; 3. На время лечения отказать от самостоятельного использования иных кремов без консультации; 4. При необходимости провести дерматоскопическое или микологическое исследование для исключения грибковой инфекции; 5. Использовать увлажняющие и восстанавливающие барьер кожи средства (эмоленты) после мытья рук; 6. Обратиться к дерматологу для точного диагноза, так как возможно потребуется комплексное лечение с учетом иммунных и инфекционных факторов. На данный момент ваш случай скорее соответствует экземе с осложнением в виде вторичной грибковой инфекции, а не изолированному грибку. Правильный уход и лечение под наблюдением специалиста помогут восстановить кожу и уменьшить симптомы.