Как справиться с экстросистолами и высоким давлением? — вопрос №266369

Наджелудочковые экстрасистолы при отсутствии структурных изменений сердца, как в Вашем случае, могут быть связаны с функциональными причинами — стрессом, эмоциональным напряжением, а также влиянием аутоиммунного тиреоидита. Вы совершенно правильно заметили, что прием Конкора снизил частоту экстрасистол, однако вызвал существенное повышение артериального давления. Такое нежелательное явление требует внимательного врачебного контроля. Во-первых, необходимо полностью исключить вторичные причины повышенного давления, включая функцию почек, артериальное давление круглосуточно (суточный мониторинг), а также оценить возможное влияние щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Во-вторых, выбор антигипертензивных и антиаритмических препаратов должен быть максимально индивидуален. Рассмотрите возможность замены бета-блокатора на другие классы препаратов, например, блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) или плацебу, с последующим контролем реакции организма. Тревожность, страх и эмоциональная лабильность, которые Вы описываете, усиливают сердечную симптоматику и могут сами по себе провоцировать аритмию и повышение давления. Поэтому рекомендую комплексный подход с привлечением психотерапевта или психолога, возможно использование методов когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации и медитации. Физическая активность умеренной интенсивности и режим сна также играют большую роль. По поводу Вашего аутоиммунного тиреоидита — необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога, так как при изменении функции щитовидной железы аритмии и гипертензия могут усугубляться. Поддерживающая терапия витаминами и адаптогенами (например, Кудесан) может помочь, но не заменяет основное лечение и наблюдение. Резюмируя, терапия наджелудочковых экстрасистол и повышенного давления при отсутствии структурных изменений сердца возможна, но требует координации между кардиологом, эндокринологом и психологом. Самостоятельно менять или прекращать препараты нельзя. Срочно обратитесь к кардиологу для повторного обследования, подбора лекарств с учётом побочных эффектов и продолжайте наблюдение у эндокринолога и психолога. Такая комплексная помощь увеличит шансы не только контролировать аритмию и давление, но и улучшить качество жизни, особенно при планировании беременности.

Ситуация с наджелудочковыми экстрасистолами и повышенным артериальным давлением требует комплексного подхода. Наджелудочковые экстрасистолы при отсутствии структурных изменений сердца и с нормальным УЗИ сердца часто могут быть связаны с функциональными факторами, такими как стресс, эмоциональное напряжение и гормональные изменения. Учитывая Ваш анамнез, наличие стрессовых событий и аутоиммунного тиреоидита, возможно влияние этих факторов на сердечный ритм. Препарат Конкор (бета-блокатор) эффективен для контроля аритмий, однако у него есть побочные эффекты, включая повышение артериального давления, что у Вас и произошло. Вероятно, имеет смысл обсудить с кардиологом возможность подбора другого препарата или коррекции дозы, так как повышение давления до 177/126 мм рт.ст. является серьёзным показателем и требует контроля. Страх и плаксивость могут быть связаны с тревожностью и стрессом, что также влияет на сердце и давление. Рекомендуются консультации с психологом или психотерапевтом для снижения тревожных состояний. Так как у Вас аутоиммунный тиреоидит с небольшим повышением антител, важно регулярно наблюдаться у эндокринолога, чтобы своевременно корректировать функцию щитовидной железы. Для подготовки к беременности контроль состояния сердца и щитовидной железы особенно важен. Учитывая сложность клинической картины, лечение должно быть индивидуальным и включать возможное изменение медикаментозной терапии, мониторинг давления и ритма, а также немедикаментозные методы: коррекция стиля жизни, снижение стресса, правильное питание и умеренная физическая активность. Блокаторы b-адренорецепторов могут применяться, но подбор препарата и дозы обязан выполнять врач с учётом побочных эффектов и эффективности. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога и эндокринолога. Важно не игнорировать повышение давления и срочно обратиться за медицинской помощью при ухудшении состояния. Если возможно, обратитесь к специалистам для комплексной оценки и коррекции терапии.