Вопрос закрыт

Эффективность и применение семаглутида и аналогов для похудения — вопрос №1515299

Аноним, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 19:22
Мужчина ростом 179 см и весом 140 кг обращается за консультацией по поводу применения препаратов группы семаглутид (например, Оземпик) для снижения веса. Ранее вес был 190 кг, за счёт контроля питания удалось снизить до 130 кг, но за последние четыре года вес колеблется между 130-140 кг. В районной поликлинике эндокринолог порекомендовал бариатрическую операцию, но оперироваться не хочет. Интересует эффективность этих препаратов не только для похудения, но и их влияние на сердечную деятельность, а также возможные дозировки и схему лечения. Имеются сопутствующие заболевания: среднетяжёлая бронхиальная астма (контролируемая), гипертония, артроз коленного сустава и голеностопа, недавно проведена замена тазобедренного сустава (в июле 2024 года), трепетание предсердий в нормоформе. Принимает симбикорт, спириву, верапамил, эликвис и гипосарт. Функция щитовидной железы в норме, узлов не выявлено. Вредных привычек нет, сахар и хлеб почти не употребляет. Хотелось бы уточнить возможность применения препаратов семаглутид, их дозировки и схему лечения с учётом имеющихся заболеваний и терапии.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Препараты группы семаглутида, такие как Оземпик (семаглутид), действительно показали высокую эффективность для снижения веса у пациентов с ожирением или избыточной массой тела. Механизм действия заключается в стимулировании рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), что снижает аппетит, уменьшает потребление пищи и способствует улучшению метаболических процессов. Кроме того, семаглутид оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, снижая риск осложнений у пациентов с высоким риском, что важно в вашем случае, учитывая наличие гипертонии и трепетания предсердий. Однако применение семаглутида требует тщательного медицинского наблюдения, особенно учитывая ваши сопутствующие заболевания и прием ряда сердечно-сосудистых и бронхолегочных препаратов. В частности, нужно учитывать потенциальные взаимодействия с верапамилом, эликвисом и препаратами для астмы (симбикорт, спирива). Семаглутид обычно начинают с низких доз, постепенно увеличивая под контролем врача для минимизации побочных эффектов, таких как тошнота, рвота или расстройства пищеварения. Для начала терапии целесообразно обратиться к эндокринологу или специалисту по лечению ожирения в крупном медицинском центре, где смогут провести комплексное обследование, оценить ваши риски и составить персонализированную схему лечения с учетом вашего текущего состояния. Кроме того, важна комплексная программа с контролем питания, физической активностью и, при необходимости, психотерапией для устойчивого эффекта. С учетом ваших данных дозировка и схему лечения может подобрать только врач, но в типичных случаях стартовая доза семаглутида для похудения составляет 0,25 мг один раз в неделю с постепенным увеличением до 1-2,4 мг в неделю, при условии хорошей переносимости. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, работу сердца и функции почек, а также любые нежелательные реакции. Несмотря на то, что вы не хотите бариатрическую операцию, современная фармакотерапия ожирения является хорошей альтернативой и может существенно помочь в снижении массы тела и улучшении качества жизни. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность включения семаглутида или аналогов в комплексное лечение, избегая самолечения. Подводя итог: препараты группы семаглутида эффективны и безопасны при правильном применении и под контролем специалиста, учитывающего ваши заболевания и сопутствующую терапию. Это может стать важным шагом к достижению ваших целей в снижении веса и улучшении общего состояния здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Применение препаратов на основе семаглутида является одним из современных и эффективных методов медикаментозного снижения веса у пациентов с ожирением, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Семаглутид стимулирует рецепторы глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), что уменьшает чувство голода, способствует снижению калорийного потребления и улучшает метаболические показатели. Кроме того, семаглутид обладает доказанным благоприятным воздействием на сердечно-сосудистую систему, снижая риск сердечных осложнений, что особенно важно при гипертонии и трепетании предсердий, имеющихся у вас. На фоне вашей бронхиальной астмы и приема препаратов, таких как симбикорт и спирива, необходим тщательный контроль, поскольку лекарственное взаимодействие возможно, но в целом серьезных противопоказаний нет. Верапамил и эликвис также требуют внимания со стороны врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов при совместном применении с семаглутидом. Начальная доза обычно составляет 0,25 мг подкожно один раз в неделю с постепенным увеличением до 1-2,4 мг в неделю в зависимости от переносимости. Схему подбирает эндокринолог или специалист по лечению ожирения, учитывая баланс эффективности и безопасности. Дополнительно следует подчеркнуть важность комплексного подхода к снижению веса. Помимо медикаментозной терапии, продолжайте контролировать питание с акцентом на сбалансированное питание с низким содержанием простых углеводов, что вы уже делаете, и увеличьте физическую активность с учетом ограничений, связанных с артрозом и недавно проведенной заменой сустава. Консультация с физиотерапевтом и реабилитологом поможет подобрать оптимальные упражнения без риска травм. Также стоит обратить внимание на психотерапевтическую поддержку и обучение навыкам поведенческого контроля – такие меры способствуют поддержанию достигнутого веса и предотвращают рецидивы. Поскольку вы предпочитаете избегать бариатрической операции, фармакотерапия с применением семаглутида может стать альтернативой, существенно улучшающей качество жизни и контролирующей массу тела. Обязательно проходите регулярные обследования для мониторинга артериального давления, состояния сердца и функции почек, а также своевременно информируйте лечащего врача о любых новых симптомах или нежелательных реакциях. Итог: применение семаглутида в вашем случае является перспективным и доказанным способом снижения веса при сопутствующих заболеваниях, но требует комплексного подхода, мультидисциплинарного наблюдения и индивидуального подбора дозировки врачом.

Похожие вопросы
Можно ли повысить дозу Семовика для похудения после родов?
Аноним, 32 года, женский пол
07 января 2025 г. в 20:10
Добрый день! Мне 32 года. После кесарева сечения прошло 8 месяцев, за беременность я набрала 15 кг, сейчас удалось сбросить только 10 кг, вес стоит на...
2 ответа
Какие анализы нужны перед назначением Семаглутида?
Аноним, женский пол
26 марта 2025 г. в 15:11
Добрый день! Мне 36 лет, индекс массы тела 27,8. В течение полутора лет я соблюдаю правильное питание с подсчётом калорий и умеренные физические...
2 ответа
Помогут ли Вельгия и Семавик Некст для похудения при жировом гепатозе и гипертонии?
Аноним, 45 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 22:17
Здравствуйте, мне 45 лет, вес 147 кг, рост 165 см. Эндокринолог предложил для похудения препараты Вельгия или Семавик Некст. Ранее пытался сбросить...
2 ответа
Можно ли принимать редуксин при тиреотоксикозе?
Аноним, 34 года, женский пол
04 сентября 2023 г. в 23:18
Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз, гормоны в норме уже более 3 лет, и я не принимала тирозол. Также у меня есть гипертония, для которой я принимаю...
2 ответа
Какие обследования нужны перед началом лечения Семаглютидом?
Аноним, 53 года
11 июня 2024 г. в 20:56
Здравствуйте, мне 53 года и у меня избыточный вес. Я ранее смогла снизить вес до 75 кг, но после прекращения контроля за питанием он снова начал...
2 ответа
Можно ли похудеть с помощью семаглутида при таких заболеваниях?
Аноним, 55 лет
22 марта 2023 г. в 15:11
Мне 55 лет, рост 164 см, вес 110 кг. У меня была тиреоидэктомия, я удалил желчный пузырь, уровень сахара по утрам достигает 6,8, но днём нормальный....
2 ответа
Можно ли совмещать Семаглутид и Орлистат?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 августа 2023 г. в 19:44
Здравствуйте! Я принимаю Семаглутид (Квинсента) для похудения, делаю уколы в живот. Врач рекомендовал мне также использовать Орлистат (Листата). Можно...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать перед приемом Озепика?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 февраля 2023 г. в 15:50
Здравствуйте, я хотела бы узнать, какие анализы мне нужно сдать перед началом приема Озепика. С какими результатами мне нужно прийти к эндокринологу...
2 ответа
С чего начать похудение при наличии заболеваний?
Дмитрий, 47 лет, мужской пол
12 июля 2024 г. в 18:50
Добрый день. Рост 178, вес 108 кг.. Есть подагра, гипертония, грыжа в поясничном отделе, артроз коленных суставов. Короче нужно худеть срочно. ...
2 ответа
Как мне справиться с множеством хронических заболеваний после COVID-19?
Михаил, 44 года, мужской пол
25 октября 2023 г. в 21:31
В 2020 году я переболел короновирусом. Лежал в больнице. После перенесенной болезни усугубились болячки. Нахожусь под наблюдением у кардиолога,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут