Можно ли удалить желчный пузырь при дискинезии? — вопрос №416244

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) при дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу не является стандартным лечением, так как сама дискинезия — это функциональное расстройство, связанное с нарушением моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. Удаление желчного пузыря может привести к изменению желчеоттока, но оно не гарантирует исчезновение симптомов и иногда может усугубить проблемы с пищеварением, учитывая, что желчный пузырь выполняет функцию накопления и концентрации желчи, регулируя её выделение в ответ на приём пищи. При вашем состоянии — гипермоторная дискинезия, наличие дуоденогастрального рефлюкса, хронического гастрита, а также поверхностного колита с эрозиями — причины симптомов сложны и многофакторны. Желчь, выделяющаяся между приёмами пищи, может раздражать слизистую желудка и кишечника, вызывая жжение, дискомфорт и провоцируя воспалительные изменения, но говорить о том, что желчь может "разъесть" кишечник, не совсем корректно: скорее происходит раздражение и воспаление слизистой, что подтверждается эндоскопическими и колоноскопическими данными. Черные точки и прожилки в кале требуют контроля, так как могут быть связаны с кровотечением из эрозивных очагов в кишечнике; необходим повторный контроль и возможно лечение. Высокая температура и сильные спазмы желчного пузыря требуют внимательно контролироваться, так как возможны обострения холецистита. Аллергия на спазмолитики осложняет терапию, но существуют альтернативные средства, включающие препараты, нормализующие моторику желчевыводящих путей, желчегонные фитопрепараты и коррекцию диеты. Рекомендуется диета с низким содержанием жиров, исключение алкоголя, острых, жареных и тяжелых продуктов. Важно лечение гастрита и рефлюкс эзофагита: могут назначаться ингибиторы протонной помпы, прокинетики, препараты для защиты слизистой. Удалять желчный пузырь следует только при наличии объективных показаний: например, желчнокаменной болезни, хронического калькулёзного холецистита или осложнённых форм дискинезии, которые не поддаются медикаментозной терапии и сопровождаются серьёзными симптомами. В вашем случае решение об операции принимает врач-хирург после тщательного обследования. Рекомендую обратиться к гепатологу и гастроэнтерологу для комплексного обследования, возможности альтернативной медикаментозной терапии, а также повторного контроля состояния кишечника и желудка. Самолечение и спешка с операцией не рекомендованы.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу удаление желчного пузыря не является оптимальным решением, поскольку это функциональное нарушение, связанное с расстройством моторики, а не с органической патологией. Желчный пузырь выполняет важную роль в накоплении и контролируемом освобождении желчи, и его удаление может усугубить желчевыделение, привести к постоянному току желчи в кишечник и вызвать осложнения, включая усиление проявлений гастрита и колита, присущих вашему состоянию. Жёлчь между приемами пищи раздражает слизистую желудка и кишечника, что объясняет эрозии и воспаления, но не «разъедает» кишечник, а вызывает воспалительный процесс. Черные точки и прожилки в кале могут свидетельствовать о кровотечении из эрозивных участков и требуют контроля и лечения. Врач-гастроэнтеролог должен оценить возможность назначения препаратов, стимулирующих нормальную моторику, желчегонных средств растительного происхождения, и коррекцию диеты с обязательным исключением жирного, жареного, острого и алкогольных напитков. Вместо спазмолитиков, на которые у вас аллергия, возможно применение альтернативных средств, например, прокинетиков и лекарств, улучшающих желчевыделение, но только под контролем врача. Важна терапия сопутствующего гастрита и дуоденогастрального рефлюкса с помощью ингибиторов протонной помпы и защиты слизистой, а также повторное обследование состояния кишечника с целью контроля колита. В качестве дополнения к гастроэнтерологу целесообразно проконсультироваться с гепатологом и функциональным диагностом для комплексной оценки моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, возможно использование современных методов диагностики, таких как холецистохолангиография или холесцинтиграфия. Желающих к оперативному вмешательству стоит тщательно оценивать на предмет камней, хронического калькулезного холецистита или осложнений, при отсутствии которых операция не рекомендуется. Следует строго избегать самостоятельных решений и незапланированного хирургического лечения. Риск усугубления симптомов и осложнений высок без комплексного подхода к диагностике и лечению.