Севастополь
Вопрос закрыт

Двусторонний сакроилеит — вопрос №1573945

Мария, 35 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 23:56
Первый приступ был в апреле 2024 г. — ребенка поднимала с лавочки и защемило спину, думали, как обычно грыжи, но толком никакие НВПС не помогли (уколы, таблетки, порошки). Через недели 2 отпустило. 18 июля 2024 г. новый приступ — поднимала ребенка в бассейне, скрутило сильнее, чем весной, так же ни уколы, ни таблетки не взяли. 20 июля поехали на МРТ (фото прилагаю) — двусторонний сакроилеит. С заключением пошла к неврологу (Журавлева Е.О. прилагаю заключение) — сказала, что надо сдать анализы и идти к ревматологу, прописала аркоксию и сирдалуд (не особо помогло). Сдала 21 июня анализы — никакого воспалительного процесса нет, все показатели в норме. 5 августа попала к ревматологу (Семикопенко М.С.) на тот момент уже боль отпустила. Она сказала сдать анализ HLA-B-27, сказала если не обнаружен, то лечиться можно, как у невролога, так и у ревматолога. В случае приступа — аркоксиа и сирдалуд. 9 августа новый приступ (не сильный) сдаю анализ — не обнаружен HLA-B-27. На аркоксиа и сирдалуд, в принципе чуть лучше — примерно за неделю прошел приступ. Курс иньектрана 20 уколов закончила как раз 15 сентября. 15 сентября новый приступ (был очень длительный около месяца) — пью лекарства, но улучшений нет, становится только хуже. 20 сентября иду на прием к Постникову О.Н. — он давит на спине точки и ставит блокаду (Дипроспан 1 мл + Новокаин 10 мл — в поясничный отдел — этот раствор разделен на две стороны) После этого в субботу я вообще не смогла разогнуться. 22 сентября попадаю на прием к Никитину К.Д. (далее все лечение у него) (назначение прилагаю) — ставят мне укол Дексаметазона + Анальгин, тейпируют спину — в принципе становится легче. 27 сентября ставит тейп на левую ногу, так как начинает ее тянуть, в дополнение выписывает Элтацин, так как на фоне таблеток начинаются побочки (бросает в жар, кружится голова, сухость во рту). 1 октября ставит тейпы на ягодичные мышцы (начинает тянуть поясницу слева), но в общем состояние чуть лучше. Габапентин — по 1 капсуле 2 раза в день, так как от него поднимается давление и состояние, как в тумане. 6 октября ставит блокаду (Дипроспан 1 мл + Новокаин 30 мл все в правую сторону), к ранее назначенному добавляет Аксамон 20 мг 2 раза в день, и уколы Калмирекс — 3 шт (уколола 5 шт в итоге) 13 октября мне лучше не стало, посоветовал записаться к Мокиевой К.С. на иглоукалывание — он мне больше ничем не может помочь. В середине октября были еще сильные простеливающие боли справа в области поясницы, разогнуться получается не с первой попытки и очень медленно, хотя хожу в бандаже, все лечение выписанное ранее продолжаю. Попала на консультацию к врачу, который как только послушал мою историю сразу сказал, что это Бехтерева, но необходимо ловить HLA-B27. Из назначений оставил «пожизненно» аркоксиа 90 и габапентин 2 капсулы. Приступы далее продолжаются все чаще и чаще. При сильных бегу сдавать анализы — результат — не обнаружен. 15 января 2025 г. СРБ 5.2, 18 мая — 6.3. 10 июня снова начался сильный приступ, но ближе к вечеру 11 июня начало тянуть левую ногу очень сильно, тазобедренный сустав выкручивало. 12 июня ко всему добавился спазм в мышцах левой ноги и очень частные приступы судорог, практически весь день не могла наступить нормально на ногу. В итоге какие мне необходимо сдать анализы, провести исследования, чтобы мне наконец-то поставили диагноз и подобрали лечение, так как в настоящее время у меня очень часто жизнь стоит на паузе из-за того, что я не могу толком ничего делать. Из имеющихся заболеваний — 17 мая 2017 г. была полностью удалена щитовидная железа — диффузно-токсически й зоб. 10 октября 2022 г. — роды — кесарево сечение.
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Лушпаева Юлия Арнольдовна
Ревматолог
Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент

В вашем случае вся проблема в описании МРТ. МРТ-шник, описывая пояснично-крестцовый отдел, не может достоверно описать крестцово-подвздошные суставы. Крестцово-подвздошные суставы на МРТ надо исследовать отдельно. Но и это еще не все: описывать надо у специалиста. который понимает, что такое сакроилиит. Учитывая ваш возраст и клинику за сакроилиит у вас принимают другие изменения со стороны КПС, а этих изменений, похожих на сакроилиит, насчитывается около 5-ти разновидностей. Наверное, единственное, что можно посоветовать: когда будут исследовать МРТ КПС, требовать, чтоб описали по международной системе SPARCC. Только в этом случае можно рассчитывать на достоверный результат.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Севастополь
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3893 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Севастополь
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    436 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Севастополь
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут