Вопрос закрыт

Можно ли доверять заключению врача при диагнозе ДТЗ? — вопрос №730389

Ольга, 36 лет, женский пол
22 августа 2022 г. в 15:30
Здравствуйте, в декабре 2021г. родила ребёнка, на грудном вскармливании. В июле 2022 г. Стала плохо себя чувствовать: тошнота, тремор конечностей, пульс до 130 ударов. Результаты анализов: ТТГ <0,0025, СТ4 22,7, АТрТТГ 26,65. Была на очном приёме у врача, ощупала ЩЖ, не увеличена. Установлен диагноз: ДТЗ. Рекомендовано: прекратить ГВ (достинекс), приём Тирозола 30мг в день, и через несколько месяцев лечения - радиоактивный йод. В 2020г. патологий со стороны ЩЖ не выявлено. Могу ли я доверять заключению и назначениям врача?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Да

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и лабораторные данные действительно характерны для тиреотоксикоза, обусловленного повышенной функцией щитовидной железы, скорее всего, связанного с аутоиммунным процессом. Однако отсутствие увеличения щитовидной железы требует дополнительной динамической оценки с помощью ультразвукового исследования и определения скорости кровотока, что поможет уточнить диагноз. Прекращение грудного вскармливания связано с необходимостью безопасного применения тиреостатиков и дальнейших лечебных мероприятий, однако иногда возможно продолжение вскармливания под строгим контролем врача и подбором терапии. Рекомендуется получить второе мнение эндокринолога с опытом ведения подобных случаев и, при необходимости, консультацию иммунолога. Важно также оценить психоэмоциональное состояние и сопутствующие заболевания, чтобы оптимизировать лечение и контролировать риски.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) — аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое часто проявляется после родов и может сопровождаться симптомами, такими как тахикардия, тремор, тошнота. Ваши лабораторные показатели (сниженный ТТГ, повышенный свободный Т4, наличие антител к рецептору ТТГ) соответствуют типичной картине ДТЗ. Диагноз, поставленный врачом, основан на клинических проявлениях и анализах, что является стандартным подходом в эндокринологии. Рекомендации прекратить грудное вскармливание, назначить тиреостатики (например, Тирозол) и в дальнейшем рассмотреть лечение радиоактивным йодом — это распространенный алгоритм терапии при выраженных симптомах и высоких показателях гормонов. При этом важно помнить, что решение о прекращении ГВ связано с необходимостью применения донормы препарата и обеспечения безопасности ребенка. Если возникают сомнения, можно обратиться за консультацией к другому эндокринологу для подтверждения диагноза и оптимизации тактики лечения. В целом, диагноз и назначения вашего врача являются обоснованными и соответствуют современным стандартам лечения ДТЗ.

Похожие вопросы
Опасно ли выполнять МРТ во время грудного вскармливания?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2022 г. в 14:55
Я сделала МРТ головы, поскольку у меня удалили родинку на глазу. Читаю результаты и переживаю из-за терминов. Кормлю грудью уже три месяца, и у меня...
2 ответа
Что делать, если вместо месячных коричневая мазня при ГВ?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 мая 2024 г. в 13:43
У меня вместо месячных уже третий день идет коричневая мазня, задержка 12 дней. Я кормлю грудью, и раньше гинеколог говорила, что месячные могут быть...
2 ответа
Почему становится плохо при грудном вскармливании?
Аноним, 22 года, женский пол
19 июня 2024 г. в 01:22
Здравствуйте, я кормлю грудью уже 6,5 месяцев, и время от времени мне становится плохо: кружится голова, жарко, тошнота, ощущение упадка сил. Я...
2 ответа
Можно ли прекратить прием эльтироксина после родов?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 мая 2023 г. в 13:40
Здравствуйте! Могу ли я прекратить прием эльтироксина спустя 4 месяца после родов? У меня его назначали во время беременности из-за несоответствующего...
2 ответа
Как повысить гормоны при грудном вскармливании?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 00:03
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с гормонами после беременности и кормления грудью. Я почувствовала ком в пищеводе и усталость во время еды. Что...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне Т3?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 сентября 2022 г. в 16:29
У меня повышен уровень Т3, и я не знаю, как реагировать на это. Я кормлю грудью свою 6-месячную дочь и чувствую постоянную усталость и апатию. Анализы...
2 ответа
Что делать с сильным запахом пота?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 декабря 2023 г. в 02:02
У меня уже около двух лет возникает сильный запах пота, который усилился в последние полмесяца. Я использую различные средства, но они помогают всего...
2 ответа
Почему появляется молозиво спустя годы после грудного вскармливания?
Аноним
07 июня 2019 г. в 22:49
Мне 29 лет, и спустя 5 лет после родов я все еще замечаю, что при нажатии на грудь появляются капельки молока. Я провела УЗИ груди и сдала анализы на...
2 ответа
Как восстановить организм после аборта?
Аноним
08 января 2021 г. в 18:15
Здравствуйте! Я сделала медицинский аборт, и меня беспокоит, как восстановить свой организм после этого. У меня двое детей, и я кормлю младшего...
2 ответа
Можно ли ожидать улучшения при повторной беременности?
Аноним
26 августа 2018 г. в 11:56
Здравствуйте, мне 28 лет, у меня двое детей. После родов я поправилась, и на УЗИ у меня нашли маленькие узелки в груди, диагностировав...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут