Калининград
Вопрос закрыт

Как связаны симптомы с уровнем Т4 и УЗИ сердца? — вопрос №896464

Анна, 27 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 03:38
Здравствуйте. Беспокоит отдышка, нехватка воздуха и ощущение сердцебиения в груди и голове. Щитовидная железа удалена в конце 2016 г. по поводу рака, в 17 году прошла курс радиойодтерапии. На данный момент принимаю л-тироксин 125 мг. Мой рост 164, вес 49 (скинула недавно 4 кг из-за сильных стрессов). С 17.04.23 принимаю сибазон, эглонил, эсцелилатопрам. Результаты анализов щитовидной железы за 17.04.23: т4 - 23 (референсные значения 10.80 - 22.00), ТТГ - 0,128 (референсные значения 0,270 - 4,200), т3 - 4,16 (3,10 - 6,80). Причина в увеличенном т4? На сколько можно снизить дозировку? Недавно делала ЭГК - все в порядке. В 17 году на УЗИ сердца было след. Заключение: нарушение локальной сократимости на момент исследования не выявлено; фракция выброса левого желудочка 60%; пролапс митрального клапана 1 степени, митральная регургитация 1 степени; ложная хорда левого желудочка. Есть ли связь между моим состоянием на данный момент и заключением УЗИ сердца?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Консультация невролога? Психотерапевта?

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с повышенным уровнем свободного Т4 и подавленным ТТГ, что указывает на состояние гипертиреоза или чрезмерной заместительной терапии Л-тироксином. Это может вызывать сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и другие вегетативные симптомы. Увеличение дозы или поддержание дозы 125 мкг при таких показателях требует снижения, но корректировку должен делать эндокринолог на основании полного клинического обследования. Ультразвуковое исследование сердца показывает незначительные изменения (пролапс митрального клапана 1 степени и регургитация 1 степени), которые сами по себе обычно не вызывают выраженной одышки и сердцебиения. Однако повышение нагрузки на сердце при избыточном уровне гормонов щитовидной железы может усугублять симптомы. Рекомендуется консультация эндокринолога для коррекции терапии и, при необходимости, повторное кардиологическое обследование.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы одышки, сердцебиения и ощущения нехватки воздуха могут быть вызваны повышенным уровнем свободного Т4 и сниженным ТТГ, что указывает на состояние тиреотоксикоза или передозировки л-тироксина. УЗИ сердца показывает незначительные изменения, такие как пролапс митрального клапана и легкую регургитацию, которые обычно не вызывают выраженных симптомов. Однако повышение уровня гормонов щитовидной железы усиливает нагрузку на сердце, что может усугублять проявления сердцебиения и одышки. Помимо консультации эндокринолога по корректировке дозы л-тироксина, важно обратить внимание на психоневрологическое состояние, так как стресс и прием психотропных препаратов могут влиять на симптомы. Рекомендуется также провести повторное кардиологическое обследование для исключения прогрессирования сердечных изменений и оценки функции в условиях современного статуса пациента. Рассмотрите возможность мониторинга электрокардиограммы в домашних условиях и оценку функции вегетативной нервной системы, что дополнит понимание причины симптомов.

Похожие вопросы
Нужен ли л-тироксин при гипотиреозе?
Аноним, 53 года, женский пол
19 февраля 2022 г. в 01:01
Здравствуйте! У меня повышенный уровень ТТГ (9,40) и я подозреваю у себя гипотиреоз. Я читала, что в таком случае может потребоваться л-тироксин....
2 ответа
Что может вызывать учащенное сердцебиение и сонливость?
Аноним, 28 лет
20 сентября 2024 г. в 16:22
Мне 28 лет, и я испытываю учащенное сердцебиение, также наблюдаю сонливость и апатию. Могут ли эти симптомы быть связаны с проблемами со щитовидной...
2 ответа
Что делать, когда ТТГ станет 2?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 16:21
Здравствуйте. У меня был повышен ТТГ до 12, после начала приема л-тироксина возникли проблемы с сердцебиением, и врач его отменила. Я снова начала...
2 ответа
Как Л-Тироксин повлияет на мое состояние?
Аноним, 47 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 02:17
Здравствуйте, в 2016 году мне сделали операцию на щитовидной железе, после которой мне не назначили никаких лекарств, только Йодомарин. В данный...
2 ответа
Какую дозу Л-тироксина мне принимать?
Аноним
19 мая 2021 г. в 17:36
Здравствуйте, у меня есть проблемы с гормонами. Уровень ТТГ составляет 29.566, Т4 – 8.77, а пролактин – 169.53. Ранее мой вес был 51 кг при росте 158...
2 ответа
Нужно ли менять дозировку Л-тироксина до консультации?
Аноним
23 февраля 2023 г. в 17:29
Здравствуйте, я недавно сдала анализы и получила результаты, которые меня очень напугали. У меня проблемы с щитовидной железой, и я сама начала...
2 ответа
Нужен ли л-тироксин при беременности?
Аноним
27 августа 2022 г. в 12:33
Здравствуйте, мне 30 лет и на 19-й неделе беременности. Я провела анализы на гормоны щитовидной железы, и данные такие: Т4 свободный 1,1, Т3 свободный...
2 ответа
Возможно ли излечение аутоиммунного тиреоидита?
Аноним
09 мая 2018 г. в 00:27
Здравствуйте! У меня гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита, я принимаю Л-тироксин 75,0 мг. На данный момент у меня ТТГ равен 1,09, а...
2 ответа
Что означает дрожь в теле и результаты ЭКГ?
Светлана, 44 года, женский пол
21 октября 2023 г. в 14:15
Несколько дней мучаюсь ощущением дрожи в теле. Ранее были приступы мерцательной аритмии, за 5 лет 3 раза. Удалена щитовидка. Утром поехала слала...
2 ответа
Стоит ли уменьшить дозировку л-тироксина при низком ТТГ?
Ксения, 18 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 14:04
Здравствуйте. Сдала ттг и т4 свободный. Т4 свободный остался в норме, а ттг упал до 0,4. Пью л-тироксин 100. Ухудшилось состояние, потливость рук,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Калининград
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Калининград
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Калининград
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
Ответим за 17 минут