Вопрос закрыт

Дозировка цефтриаксона для ребенка 4 лет при температуре — вопрос №1393739

Аноним
31 декабря 2024 г. в 19:59
Я стоматолог, у моей дочери 4 года, она болеет с 27 декабря. Сначала была температура 38,5, потом спадала, но оставался насморк и небольшой кашель. 29 декабря поднялась температура до 39,7, врач назначила антибиотик панцеф (суспензия), но ребенок из-за РАС ее не пьет. После второго приема температура снова поднялась. Сегодня я сделал укол цефтриаксона 900 мг (1 г порошка развел в 4 мл воды, ввел 3,3 мл), ребенку 18,5 кг. Спрашиваю, достаточно ли этой дозировки единожды в сутки или нужно повторить укол вечером, так как, по информации, детям назначают дважды в сутки? Уже прошло 1,5 часа, но температура снижается плохо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дозировка цефтриаксона для детей обычно составляет от 50 до 75 мг на кг массы тела в сутки, разделенная на 1-2 введения. В вашем случае дозировка 900 мг при весе 18,5 кг соответствует примерно 49 мг/кг, что лежит в нижней границе рекомендуемых доз. При респираторных инфекциях у детей цефтриаксон часто вводят 1 раз в сутки, но в тяжелых случаях может применяться и 2 раза в сутки по 50 мг/кг, то есть примерно 900-1000 мг 2 раза в сутки. Если состояние ребенка не улучшается, а температура остается высокой спустя 1,5 часа после введения, это может быть связано с динамикой заболевания или необходимостью поддерживающего лечения. Рекомендации: 1. Можно рассмотреть повторный укол вечером, особенно если признаки интоксикации сохраняются и температура высокая. Однако повторять инъекцию стоит не ранее, чем через 12 часов после предыдущей дозы. 2. Обязательно информируйте лечащего врача о реакции ребенка и динамике состояния. 3. Помимо антибиотика, важно обеспечить достаточный ввод жидкости, контроль температуры и симптоматическое лечение по необходимости. 4. Если после 2 доз цефтриаксона состояние не улучшилось или появились новые симптомы, необходима повторная оценка врача для возможной коррекции терапии. Следует помнить, что антибиотики эффективны только при бактериальных инфекциях, и если причина заболевания вирусная, эффект от таких препаратов будет ограничен. В вашем случае, учитывая затяжной характер болезни с высокой температурой и без четкого улучшения, консультация педиатра или инфекциониста с осмотром крайне желательна для уточнения диагноза и дальнейшей тактики. Самостоятельно менять дозировку или режим введения антибиотика не рекомендуется без врачебного контроля.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При назначении цефтриаксона для детей важно учитывать массу тела, характер инфекции и клиническое состояние ребенка. Ваша доза 900 мг для ребенка весом 18,5 кг соответствует примерно 49 мг/кг, что находится на нижней границе рекомендуемой дозировки (обычно 50-75 мг/кг в сутки). При респираторных инфекциях цефтриаксон часто вводят однократно в сутки при легких и среднетяжелых случаях. При тяжелом или затяжном течении возможно введение дважды в сутки по 50 мг/кг (примерно 900-1000 мг два раза в сутки). Температурная реакция после 1,5 часов после введения препарата может быть обусловлена особенностями течения заболевания, так как антибиотики начинают действие не сразу и не являются жаропонижающими средствами. Рассмотрение повторного введения цефтриаксона в тот же день возможно, но не ранее чем через 12 часов после первой инъекции, чтобы избежать передозировки и токсичности. Важно не увеличивать дозы самостоятельно без консультации педиатра или инфекциониста. Кроме того, при отсутствии улучшения или нарастании симптомов необходима повторная врачебная оценка для уточнения диагноза, возможного проведения дополнительных исследований и коррекции терапии. Также учитывая, что у ребенка сохраняется насморк и кашель, не исключено вирусное или смешанное инфекционное происхождение, при котором антибиотики могут быть неэффективны. Поэтому применение симптоматического лечения (жаропонижающие, увлажнение дыхательных путей, обильное питье) является обязательным. Рекомендации: организуйте повторную консультацию с педиатром или специалистом для оценки состояния ребенка, возможного проведения обследования (анализы крови, мазки) и корректировки терапии. В случае невозможности приема суспензии панцефа, следует обсудить альтернативные формы антибиотика с врачом, например, капсулы или уколы, которые удобно вводить в амбулаторных условиях. Наконец, поскольку вы стоматолог и ситуация требует особого внимания с учетом РАС у ребенка, нежелательно самостоятельно менять режим и дозировки препаратов. Обязательна координация лечения с профильными специалистами.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут