Вопрос закрыт

Стоит ли увеличивать дозировку Акнекутана при лечении акне? — вопрос №1504529

Пациент, 19 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 21:29
Начала принимать системные ретиноиды, первый месяц пила 16 мг, вес 55 кг. Последние два месяца пью 32 мг в сутки. Слышала, что для предотвращения рецидива, нужно принимать значения близкие к 1 мг на килограмм, у меня же 0 58 мг на килограмм. Дерматолог говорит что повышать не будем, так и продолжу пить 7месяцев, анализы в норме. Не знаю что делать, стоит ли настаивать на повышении или оставить такую дозировку?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении изотретиноином (Акнекутаном) дозировка обычно рассчитывается исходя из массы тела пациента, с рекомендацией примерно 0,5-1 мг на килограмм в сутки. Ваша текущая доза 32 мг при весе 55 кг соответствует около 0,58 мг на кг, что находится в нижнем диапазоне рекомендованных значений. Эффективность терапии и продолжительность приема зависят от индивидуальной реакции кожи и переносимости препарата. Если дерматолог видит достаточный эффект от текущей схемы и анализы находятся в норме, то поддерживать назначенную дозу имеет смысл. Повышение дозы может увеличить риск побочных эффектов, поэтому не всегда оправдано, особенно если терапия идет хорошо. Рецидивы могут быть связаны с суммарной дозой за весь курс, а не только с суточной. Рекомендуется доверять решению опытного специалиста, соблюдать регулярный контроль и сообщать о любых новых симптомах. Если вас беспокоит вопрос эффективности, можно обсудить с врачом возможные варианты лечения или коррекции дозы после полного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Доза 32 мг на 55 кг тела действительно составляет около 0,58 мг на килограмм в сутки, что находится на нижней границе рекомендованного диапазона для изотретиноина. Однако эффективность лечения изотретиноином зависит не только от суточной дозы, но и от общей накопленной дозы за весь курс терапии, которая обычно составляет от 120 до 150 мг на килограмм. В вашем случае врач выбрал дозу исходя из вашего состояния и переносимости препарата, и если анализы в норме, а побочных эффектов нет, поддерживать эту схему вполне оправдано. Дополнительное мнение специалиста-эндокринолога или фармаколога может помочь в оценке рисков и преимуществ коррекции дозы. Важно понимать, что увеличение дозы до 1 мг на килограмм может повысить риск серьезных побочных реакций, таких как сухость кожи, боли в суставах, и нарушение функций печени и липидного обмена. Хорошей практикой будет продолжать регулярный мониторинг состояния организма, а также обсуждать с дерматологом не только дозу, но и возможные альтернативы, например, улучшение ухода за кожей, добавление поддерживающей терапии или постепенное снижение дозы после достижения терапевтического эффекта. Если возникают сомнения, разумно получить второе мнение у другого дерматолога с опытом работы с ретиноидами. Главное – не принимать поспешных решений самостоятельно и следить за своим состоянием под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Как правильно рассчитать приём Акнекутана при весе 47 кг?
Пациент, 27 лет, женский пол
01 августа 2025 г. в 10:13
Мне 27 лет, вес 47. акне с 13 лет. Ходила к дерматологам, мазала крема, мази ничего не помогало. Дерматолог прописал Акнекутан 16 мг вечер во время...
2 ответа
Правильна ли моя доза Акнекутана?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 16:10
Здравствуйте, мне 25 лет, уже 4 года у меня мучают прыщи, особенно на щеках, и они не уходят несмотря на процедуры у косметологов, такие как пилинги и...
2 ответа
Как долго нужно пить Акнекутан при лечении угрей?
Аноним, 15 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 17:45
Я девочка 15 лет, вес 66 кг. По совету дерматолога я пила Акнекутан 6 месяцев, по 40 мг в день, разделённые на два приёма. Врач говорит, что можно...
2 ответа
Стоит ли снижать дозу ретиноидов при продолжающихся высыпаниях?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:39
Здравствуйте! Мне 30 лет, мой вес 51 кг. Я принимаю ретиноиды уже год из-за проблем с кожей, но высыпания не прекращаются ни на один день. В первые 3...
2 ответа
Как правильно подобрать дозировку Акнекутана?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 00:45
Мне 29 лет, акне у меня уже 13 лет, локализуется на щеках, подбородке, сейчас также на шее. Я уже перепробовала множество методов лечения, потратила...
2 ответа
Как правильно лечить постакне и акне у подростка?
Пациент, 16 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 18:48
У меня на щеках есть постакне и также единичные высыпания, но на данный момент такого не наблюдается, также есть пару комедонов Сходила к дерматологу,...
2 ответа
Нормальны ли перерывы в приеме Акнекутана по 2 недели?
Пациент, 19 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 08:01
Добрый день. Я прохожу курс системных ретиноидов, в течении курса по биохимии показало что у меня проблема с печенью (мне назначал эндокринолог...
6 ответов
Когда закончить прием системных ретиноидов Акнекутан и как правильно завершить курс?
Маргарита, 19 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 19:27
Принимаю препарат Акнекутан с 16 сентября 2024 года, с учетом всех пропусков за всё время (по болезни) и увеличения дозировки у меня вышли такие...
2 ответа
Какая дозировка Акнекутана при акне средней степени тяжести считается нормальной?
Пациент, 18 лет, мужской пол
23 марта 2025 г. в 16:29
Скажите пожалуйста, врач выписал таблетки акнекутан, пью уже 3 курс, в промежутке 1 года, так как акне средней степени тяжести, пью 64 мг в сутки, это...
2 ответа
Правильная дозировка акнекутана?
Аноним, 19 лет, женский пол
05 августа 2024 г. в 13:23
Здравствуйте, я принимаю акнекутан уже 4 месяца, но мне сказали, что дозировка для моего веса слишком маленькая и это может привести к рецидивам. Мне...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    2132 ответа
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1727 ответов
Ответим за 17 минут