Вопрос закрыт

Достаточно ли лечения энтерококка и могут ли позывы быть от этой инфекции? — вопрос №1527674

Аноним, 34 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 19:30
Здравствуйте! С марта у меня начались боли внизу живота и желто-зеленые выделения. По УЗИ органов малого таза все в норме, мазок показал лейкоциты 50-100, анализы на ИППП отрицательные. Гинеколог поставил воспаление матки, осмотр был болезненным. В начале апреля я лечилась Азитралом 6 дней и Полижинаксом 6 дней, симптомы прошли, но потом появились частые и болезненные позывы в туалет с тянущими ощущениями за лобком. Анализ мочи показал лейкоциты 4-6. Я пила Монурал однократно, затем 5 дней Фурагин и 10 дней Канефрон. Боли ушли, но позывы остались. Узи почек и мочевого в норме, повторный анализ мочи идеальный. Уролог назначил Спазмекс на 5 дней, без улучшений, затем Везикар 5 мг на месяц. Позже вновь появились желто-зеленые выделения и зуд, повторно у гинеколога мазок показал лейкоциты 20-80 и бактериальный посев выявил Энтерококк Фекалис 10^7. Назначили Ципролет 500 мг на 5 дней и вагинально Тержинан 10 дней. Везикар я принимаю неделю, Ципролет начала вчера. Подскажите, будет ли этого лечения достаточно? Могут ли постоянные позывы в туалет сохраняться из-за этой бактерии, несмотря на нормальные анализы мочи? Или это остаточные симптомы гиперактивности мочевого пузыря после цистита? Уже две недели я переживаю из-за этих позывов, которые не проходят. Также сделала МРТ малого таза, где ничего плохого не нашли. Сейчас выделения стали меньше, боли нет, но позывы в туалет продолжаются с колебаниями.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие энтерококка фекалиса в мазке при воспалении требует полноценного лечения, и назначенный Ципролет вместе с Тержинаном соответствует рекомендациям по антибиотикотерапии. Позывы в туалет при хорошем анализе мочи скорее связаны с гиперактивностью мочевого пузыря после перенесённого цистита, а не с непосредственной инфекцией. Если симптомы сохраняются длительно, возможно, потребуется дальнейшее обследование и коррекция терапии с участием уролога и гинеколога.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Энтерококк фекалис, обнаруженный в большом количестве в мазке при наличии воспаления, действительно требует комплексного лечения, и назначение ципролета вместе с Тержинаном соответствует современным рекомендациям по антибиотикотерапии. Постоянные позывы в туалет при нормальном общем анализе мочи, скорее всего, связаны с гиперактивностью мочевого пузыря, которая часто развивается после перенесённого цистита и воспалительных процессов в органах малого таза. При этом воспаление матки и влагалища может провоцировать раздражение соседних структур, усиливая симптомы. Продолжительное сохранение частых позывов требует дальнейшего мультидисциплинарного подхода — консультации уролога для оценки функции мочевого пузыря и назначения адекватной терапии, а также гинеколога для контроля инфекционного процесса. Можно рассмотреть применение физиотерапевтических методов, курсы урологической гимнастики и коррекцию медикаментозной терапии, включая препараты, направленные на снижение раздражения мочевого пузыря и восстановления его тонуса. В некоторых случаях целесообразно проведение дополнительных исследований — цистометрии, уродинамического исследования, чтобы получить полную картину состояния. Важно также оценить состояние нервной системы, поскольку спазм и гиперактивность могут иметь неврологическую природу.

Похожие вопросы
Цистит или другое заболевание мочеполовой системы?
Аноним, 29 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 23:49
Здравствуйте! В начале декабря я переболела ОРВИ без температуры, но с насморком и кашлем, лечилась симптоматически и выздоровела. Через две недели...
2 ответа
Почему болит мочевой пузырь при полном наполнении после циститов и баквагиноза?
Аноним, 17 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 01:27
Здравствуйте. Я девушка 17 лет, веду половую жизнь. За последний год у меня было 4 цистита, из них один лечили антибиотиком, а остальные лечила...
2 ответа
Что делать с частым мочеиспусканием?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 сентября 2022 г. в 14:22
Здравствуйте. У меня возникла проблема с частым мочеиспусканием после посещения бассейна и джакузи. Состояние нервирует, так как возникают неприятные...
2 ответа
Что делать при проблемах с мочевым пузырем?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 января 2023 г. в 13:12
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с мочевым пузырём: резкие позывы в туалет, запах мочи и повышенное мочеиспускание, напоминающее цистит. Я...
2 ответа
Стоит ли повторить прием Монурала при болезнях мочевого пузыря?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2023 г. в 19:02
Здравствуйте. У меня беременность 20 недель, и уже 10 дней меня беспокоят боли внизу живота и рези в мочевом пузыре. Все обследования показали, что...
2 ответа
Что делать при частых позывах на мочеиспускание?
Аноним
14 апреля 2021 г. в 02:23
Я 21 год страдаю постоянными позывами на мочеиспускание уже 3,5 года. У меня не было болей, но ощущения очень неприятные. После перенесенного цистита...
2 ответа
Что вызывает боль при мочеиспускании?
Аноним, 21 год, женский пол
12 ноября 2022 г. в 20:39
Здравствуйте! У меня постоянная боль при мочеиспускании, и это происходит довольно часто. У меня есть постоянный половой партнер, и я уверена в своей...
2 ответа
Что делать с лейкоплакией шейки мочевого пузыря?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2023 г. в 21:55
У меня проблемы с мочевым пузырём: лейкоплакия шейки диагностирована под вопросом. Я перенесла два родов, после которых стали частыми циститные...
2 ответа
Что делать с недержанием мочи после операции?
Наталья, 48 лет, женский пол
22 сентября 2024 г. в 16:25
Здравствуйте' недержание мочи более 15 лет. Началось еще до родов. Были операции. Лапороскопия.Выкидыши.Вид недержания затрудняюсь определить. Текло...
2 ответа
Как справиться с хроническим циститом после родов?
Маргарита, 25 лет, женский пол
15 ноября 2017 г. в 12:37
Здраствуйте. На протяжении 10 лет периодически мучает цистит( причем почти всегда острый с кровью). Наш местный уролог прописывает лишь монурал и...
1 ответ
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1792 ответа
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут