Хватает ли выполненных обследований для назначения лечения? — вопрос №448647

Выполненные обследования, включая гастроскопию с биопсией, колоноскопию с выявлением активного колита, а также лабораторные анализы, дают достаточно информации для постановки предварительного диагноза и начала лечения. Однако результаты гистологического исследования биопсии важны для уточнения причины гастрита и исключения других заболеваний, поэтому рекомендуется получить эти результаты перед назначением окончательной терапии. При продолжающемся жидком стуле и отсутствии эффекта от симптоматического лечения своевременный очный приём у профильного специалиста необходим для корректировки терапии и дополнительного обследования при необходимости.

Проведённые вами обследования, включая гастроскопию с биопсией и колоноскопию с выявлением активного колита, а также комплекс лабораторных исследований, действительно дают основу для предварительного понимания ситуации и начала лечения. Однако окончательный диагноз и план терапии зависят от результатов гистологического исследования биопсийного материала, так как только он позволит уточнить характер воспаления, исключить инфекции, аутоиммунные процессы или другие патологии, включая целиакию, которая была заподозрена вами и должна быть подтверждена или исключена. Кроме того, учитывая наличие анемии, выявленной железодефицитной с 2013 года, важно подтвердить причину дефицита железа, поскольку железо в таблетках усваивается хуже при воспалительных заболеваниях кишечника и гастрите. Ваша реакция на препараты железа может быть связана с активным воспалением или нарушением микрофлоры кишечника. Рекомендую не откладывать приём у другого гастроэнтеролога, но, если есть возможности, получить результаты гистологического исследования предварительно — это позволит врачу более точно скорректировать лечение при первом визите. При сохранении жидкого стула на фоне симптоматической терапии необходимо исключить инфекционные и воспалительные причины, а также оценить целесообразность назначения пробиотиков и противовоспалительных препаратов. Стоит также обсудить с врачом необходимость дополнительных обследований, например, серологических тестов на целиакию, иммунологического статуса, а возможно и консультации гематолога для комплексного ведения анемии. При подтверждении активного воспаления в кишечнике может потребоваться специфическая терапия, включающая препараты для подавления воспалительного процесса. Таким образом, текущие обследования являются достаточным фундаментом для дальнейшей диагностики и планирования лечения, но получение гистологического отчёта и комплексная оценка всех результатов вместе с клинической картиной обязательны для назначения точной и эффективной терапии. Рекомендуется не использовать иммодиум длительно без рекомендаций врача, так как это может маскировать симптомы и усложнять диагностику.