Здравствуйте.
На фоне беременности и, возможно, перенесённого респираторного заболевания/рефлюкса/астматического компонента у вас сохраняется продуктивный кашель и отделение вязкой мокроты.
Рентген чистый (вы делали рентген на фоне беременности???), сатурация нормализуется (94–97% — допустимо при беременности).
Анализы крови и осмотр не показали острого инфекционного процесса.
Желтоватая мокрота — может быть проявлением хронического воспаления слизистой или бронхиальной гиперреактивности, особенно если мокрота выходит понемногу, и нет температуры.
Что вы можете делать:
Не прекращайте дренаж мокроты:
Ингаляции с физраствором 1–2 раза в день продолжайте — они безопасны.
Можно добавить амброксол в форме ингаляций (по согласованию с врачом) — он улучшает отхождение слизи.
Мукалтин допустим, но не больше 4 таб/сутки, не больше 10 дней подряд.
Дыхательные упражнения (постуральный дренаж, позиция лёжа на боку, наклоны вперёд) — помогут лучше откашливать.
Массаж грудной клетки (например, постукивание или вибрационный массаж спины) — очень помогает отводить мокроту.
Пейте достаточно жидкости, особенно тёплой, чтобы разжижать слизь.
Покой и психоэмоциональное спокойствие: тревожность ухудшает восприятие дыхания.
Что говорит в пользу того, что состояние контролируемо:
Температура нормальная.
Сатурация уже почти в норме.
Нет признаков бактериальной пневмонии.
Мокрота отходит — значит, бронхи дренируются.
План действий для домашнего ведения с учётом 22 недели беременности:
1. Увлажнение и облегчение отхождения мокроты
Питьевой режим: тёплое питьё (вода, компоты, морсы, отвар шиповника) — не менее 1,5–2 л в день (если нет отёков).
Ингаляции с физраствором: продолжайте 1–2 раза в день. Можно чередовать с тёплым паром (без добавок!) — осторожно, не перегревайтесь.
Положение тела: дренажные положения (например, лёжа на боку или с наклоном вперёд на 10–15 мин) — способствуют отхождению мокроты.
2. Поддержка дыхательной системы
Мукалтин можно продолжать, если нет индивидуальных противопоказаний.
Физическая активность: лёгкая ходьба, дыхательные упражнения (например, глубокий вдох — задержка — медленный выдох через рот).
3. Контроль самочувствия
Сатурация: измерять 1–2 раза в день, особенно после активности.
Температура тела: следите за подъемами. При стойкой температуре или ухудшении — к врачу.
Одышка/боли в груди: если появится усиление или изменится характер боли — необходимо очное обследование.
4. Важно обсудить с лечащим врачом
Сдать ОАК и С-реактивный белок, чтобы исключить воспалительный процесс.
Посев мокроты — если выделения сохраняются, особенно с неприятным запахом.
ФЛГ мужа/близких — чтобы исключить источники инфицирования.
Если мокрота уменьшается по объему, становится легче откашливаться, сатурация держится 95–97% — это уже позитивная динамика.
Дыхательная гимнастика и позы для отхождения мокроты
1. Дыхательные упражнения (2 раза в день по 5–7 мин)
Упражнение 1. «Квадратное дыхание»
Вдох носом на 4 счёта
Задержка дыхания на 4 счёта
Медленный выдох через рот на 4 счёта
Пауза на 4 счёта
Повторить 4–6 раз.
Упражнение 2. «Шипящий выдох»
Вдох носом, выдох через рот со звуком «шшш», плавно, как можно дольше.
Повторить 5–6 раз.
Упражнение 3. «Животиком»
Лёжа на спине или сидя:
Положите ладонь на живот. Вдох — живот поднимается, выдох — опускается.
Повторить 10 раз.
2. Дренажные позиции (по 10–15 минут, 1–2 раза в день)
Поза 1. Лежа на боку
Лягте на правый бок, подложите подушку под грудную клетку и слегка наклонитесь вперёд.
Затем на левый бок с тем же положением.
Важно: комфортное дыхание, не допускать головокружения.
Поза 2. Наклон вперёд сидя
Сидя на стуле, опереться локтями на колени и немного наклониться вперёд.
Спокойно дышите, при откашливании — не напрягаться сильно.
3. Массаж грудной клетки
Легкое постукивание (кулачками ладонью вверх) по спине и бокам грудной клетки — помогает отхождению мокроты. Можно попросить близких.
Советы:
Делайте после ингаляций, пока мокрота влажная.
Не лежите долго на спине.
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
Спроси врача
