Дочь плохо слышит правым ухом — вопрос №1591709

Здравствуйте! Внезапная потеря слуха на фоне шума в ухе требует внимательной диагностики, особенно если пациент отмечает субъективное улучшение — как у вашей дочери. Важно понимать, что даже при диагнозе нейросенсорная тугоухость (Н90.7) динамика состояния (от полной потери слуха до частичного восстановления) указывает на необходимость перепроверки результатов и поиска потенциально обратимых причин. В подобных случаях, после повторного комплексного аудиологического исследования, может быть рекомендовано выполнение МРТ височных костей с контрастом (с прицельным выведением мосто-моздечкового угла) и КТ височных костей для исключения структурных патологий (невринома, фистула). Прогноз не всегда безнадежен: частичное восстановление возможно в сроки до 6–12 месяцев, особенно при сохраняющейся положительной динамике. Для психологической поддержки дочери рассмотрите консультацию с психологом — адаптация к изменениям слуха в подростковом возрасте нередко требует помощи. Временно избегайте шумовых перегрузок.

Диагноз не неверный, а неточный.Важно понять, что повреждено: проводящая система или воспринимающая, надо проверить вестибулярный аппарат

Здравствуйте, какой специалист проверяет вестибулярный аппарат? Заранее благодарю за ответ.

Врач-оториноларинголог. Учитывая отсутствие жалоб на головокружение с вестибулярным аппаратом скорее всего всё в порядке.

Владислав Алексеевич, т. е. то что она слышит лучше, чем было не повод радоваться, а наоборот стоит насторожиться? На КТ нам дали направление, на МРТ будем записываться, как выяснилось, это тоже непросто у нас сделать ((не хочется верить, что все безнадежно (

Владислав Алексеевич, о чем это говорит, что с вестибулярным аппаратом все в порядке?

Положительная динамика может указывать на нестабильные или частично обратимые состояния, которые иногда имитируют необратимую нейросенсорную тугоухость. Сохранность вестибулярного аппарата — обнадеживающий фактор: он снижает вероятность объемных образований (неврином) и системных поражений, чаще затрагивающих обе функции (слух и равновесие). Это косвенно говорит о том, что проблема может локализоваться только в слуховой части улитки, где шансы на восстановление выше.

Здравствуйте. Тугоухость смешанная, есть небольшой интервал между воздушным проведением и костным. На другом ухе есть диагноз тубоотит, возможно с правой стороны тоже есть нарушения работы слуховой трубы (вот это могло быть результатом перенесённого ОРВИ), иза счёт этого может быть ощущение улучшения слуха, когда восстанавливается работа слуховых труб. Возможно есть ещё причины, нужно продолжать обследование. Но костная порог костной проводимости также низкий, поэтому большого улучшения тут не уверенно не ожидается. Я думаю что в любом случае нужно быстрее делать МРТ, исключить невриному, сосудистые нарушения. И начать гормональное лечение как при острой нейросенсорной тугоухости. А там уже как будет. Главное удостовериться что нет рисков для более тяжёлых ситуаций с мозгом, тем более что ребёнок спортивный, с высокой физической нагрузкой, нужно исключить все возможные сосудистые риски.