Как действовать при неэффективности лечения гепатита С? — вопрос №470593

Необходимо продолжать лечение под контролем специалистов, так как самостоятельное продление терапии или смена препаратов, включая дженерики с ледипасвиром, без согласования с лечащим врачом может привести к развитию резистентных форм вируса и ухудшить прогноз. Если сохранение вируса подтвердится после окончания курса Зепатира, требуется консультация гепатолога и инфекциониста для проведения дополнительного обследования, оценки возможной резистентности и подбора альтернативной схемы терапии. Возможно, понадобится проведение генотипирования вируса и теста на резистентность. Следует также строго контролировать диабет и функцию почек, поскольку от этого зависит эффективность и безопасность лечения. Если в вашем учреждении ограничены возможности для продолжения терапии, рекомендуется обратиться в специализированный центр с опытом терапии гепатита С и доступом к расширенному перечню противовирусных препаратов, включая новые поколения препаратов для пациентов с резистентностью.

При длительном течении гепатита С без лечения и наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гломерулонефрит на фоне гепатита, важно обеспечить эффективное подавление вируса для предотвращения дальнейшего повреждения печени и почек. Лечение препаратом Зепатир (фиксированная комбинация глекапревира и пибрентасвира) обычно высокоэффективно при стандартном курсе 8 недель. Появление вируса или положительной ПЦР во время лечения может указывать на резистентность вируса или проблемы с приверженностью к терапии. Относительно Вашего вопроса о дополнительном лечении дженериками, содержащими ледипасвир: самостоятельно менять или продлевать лечение без назначения врача не рекомендуется, так как это может привести к развитию резистентных форм вируса и ухудшению прогноза. После окончания курса Зепатира необходимо повторно провести количественный ПЦР на вирус гепатита С для оценки эффективности лечения. Если вирус сохраняется, рекомендуется обратиться к специалисту по инфекционным болезням и гепатологу для проведения углубленного обследования и выбора альтернативной схемы терапии. В России есть программы расширенного доступа к современным противовирусным препаратам, даже при наличии резистентности.Также необходимо продолжать лечение и мониторинг сопутствующих заболеваний, особенно диабета и почечной функции, так как они существенно влияют на течение и исходы гепатита С. В случае отказа от дополнительного лечения в вашей лечебной учреждении, возможно стоит рассмотреть консультацию в другом специализированном центре, где есть возможность проведения более индивидуального подбора терапии и мониторинга резистентности вируса.