Добрый день! После Узи расшифровки-артроз коленного сустава 1 степени. Подскажите, пожалуйста, препараты или физиопроцедуры при данном диагнозе? — вопрос №1567971

Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рекомендуют препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин (ДОНА, Артра, Терафлекс), курсами по 2-3 мес 2-3 раза в год. Из физиопроцедур применяются иглорефлексотерапия, орязелечение, лазер, магнитотерапия, электрофорез. Однако показания к определенным процедурам определяет врач после очного приема и они зависят от наличия воспаления, боли, припухлости, общих противопоказаний. В случае если нет симптомов и определена только рентгенологически стадия артроза, то рекомендуется профилактика. Помощью вышеуказанных препаратов, снижение веса (если есть избыточный вес). ЛФК, ношение удобной (ортопедической) обуви,

Елена Владимировна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, а возможен вариант применения электрофореза в домашних условиях? Какой курс лечения минимальный на ранних стадиях?

Добрый день, если нет жалоб, отека, болей. Рекомендуются препараты улучшающие трофику тканей -хондропротекторы (дона, терафлекс). Нормализация массы тела, ЛФК, физиопроцедуры (магнитотерапия, грязелечение, электрофорез), если нет противопоказаний по другим заболеваниям. Подбор ортопедической обуви. При наличии жалоб- обращение к терапевту на очный осмотр, для назначения лечения, как правило это НПВС.

Здравствуйте. При артрозе 1 степени хорошо помогают хондропротекторы (например, артра или терафлекс) курсом 3-6 месяцев, при болях — мази с диклофенаком короткими курсами. Что я бы рекомендовал делать: электрофорез с карипаином или гидрокортизоном (10-12 сеансов), легкую гимнастику для коленей без нагрузки (например, «велосипед» лежа), контроль веса, можно попробовать домашний электрофорез (но только после консультации физиотерапевта), минимальный курс — 10 процедур через день. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!

Елена Николаевна, Спасибо большое!

Здравствуйте! Лучше делать это в медицинском учреждении, под контролем медицинского персонала, обученного для работы с физиотерапевтическим оборудованием. Имеет смысл при наличии воспаления

Здравствуйте, при артрозах могут быть назначены препараты: 1. Для снятия болей при обострениях — эторикоксиб 2. Для профилактики обострения и для поддержания хряща: Глюкозамин+ Хондроитин 3. Местно мазь или гель диклофенак, кетопрофен, Найз, Димексид при болях. Из физиопроцедур применяем: ультразвук, магнит, лазер, озокерит вне обострения

Наталия Дмитриевна, спасибо большое!

Дмитрий Валерьевич, простите, а Вы не подскажете, пожалуйста, дозировку лекарственных препаратов для электрофореза в домашних условиях?

Здравствуйте! При остеоартрозах независимо от степени, но, чем раньше, тем лучше, показано лечение хондропротекторами (глюкозамин 500 мг+ хондроитин 500 мг) по 2 табл первые 2 месяца, затем переходите на 1одну длительно. Табл. Диацереин по 1й вечером 3-4 месяца. Для снятия боли любые НПВП (нимесил, диклофенак, др). Вит Д длительно (желательно определить уровень, если нет возможности, то не менее 2000 ед в день). Вит гр В курсами 10-15 дней. Из физиолечения -ЛФК, аппараты- магнитолазеротерапия, ультразвук, синусоидальные модулированные токи, электрофорез, криотерапия, др (зависит от доступности кабинета и его оснащения). Если нет возможности посещать кабинет, то есть аппараты для магнитотерапии для домашнего пользования (разрешены Минздравом). Используют их длительными, повторными курсами для снятия острой и хронической боли. Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. Так же необходимы с ранних этапов общие меры- снижение веса, если есть лишний. Диета, питьевой режим до 2х л в сутки. Ограничение нагрузки на сустав -не прыгать, не приседать, не сидеть на корточках. Ношение наколенника при длительной ходьбе. По возможности обследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника, так как иннервация и др нижних конечностей начинается там

Ольга Ивановна, спасибо большое! Ольга Ивановна, подскажите, пожалуйста, у нас нет возможности посещать кабинет физиопроцедур, мы хотели бы в домашних условиях использовать электрофорез, подскажите, пожалуйста, названия и дозировку препаратов? Спасибо

Для домашнего электрофореза при артрозе коленного сустава можно использовать: карипаин (разводите 1 флакон на 10 мл физраствора), димексид (разведение 1:3 с водой), новокаин 0,5% (готовый раствор). Наносите 5-10 мл раствора на прокладку аппарата, длительность процедуры 10-15 минут, сила тока до появления легкого покалывания (обычно 5-10 мА), курс 10-12 процедур через день, перед началом обязательно проверьте кожу на отсутствие повреждений и аллергию к препаратам (нанесите каплю раствора на запястье на 15 минут). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, спасибо огромное!

👍

Здоровья вам

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое!

Здравствуйте. Артроз 1 степени — это начальная стадия, и при правильном подходе можно надолго остановить его развитие. Основные задачи сейчас — снять боль, уменьшить воспаление и сохранить подвижность сустава. Если есть дискомфорт или ноющая боль, можно использовать мази или гели с противовоспалительным действием — например, на основе диклофенака или кетопрофена. Они продаются без рецепта и помогают при лёгких болях. Если боль сильнее, врач может назначить таблетки (ибупрофен, нимесулид), но их лучше принимать курсами и под контролем. Полезно будет пройти курс физиопроцедур: лазер, магнитотерапию, ультразвук с гидрокортизоном или озокеритовые аппликации. Всё это доступно в поликлиниках и частных центрах. Хорошо помогает также ЛФК — щадящие упражнения укрепляют мышцы вокруг колена и разгружают сустав. Обязательно следите за весом и нагрузкой — избегайте прыжков, длительного стояния и подъёмов по лестнице с тяжестью. Можно добавить хондропротекторы — глюкозамин и хондроитин, особенно если вы занимаетесь спортом или много ходите. Прогноз при вашем диагнозе благоприятный, главное — не запускать и регулярно заниматься профилактикой.

Да, дома тоже, конечно, можно и электрофорез, но всё-таки электропроцедуры дома не рекомендуются. Важно правильно промывать прокладки и просушивать. (+) отдельно от (-), длительно в проточной воде. Предварительно замачивать. Возможно использование растворов новокаина 0,25- 0,5% (+), магния (магния сульфат 2-5%, (+), бишофит 10% (+/-). Ток добавлять до лёгкого покалывания, на уровне от 5 до 10-20 мА (какой прибор и прокладка), время-20-30 мин, курс 10-15сеансов, ежедневно или через день. Если ещё не приобретали прибор, то лучше и безопаснее для домашнего пользования аппараты магнитотерапии

Доброго здоровья!

Ольга Ивановна, спасибо большое!

Всех благ!

Здравствуйте! При артрозе 1 степени можно рекомендовать местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Здравствуйте. Стадия артроза официально устанавливается по рентгенограмме. УЗИ — метод вспомогательный, он не используется для стадирования, так как субъективен и не визуализирует костные структуры должным образом. По УЗИ можно описать признаки: утолщение синовиальной оболочки, сужение суставной щели, остеофиты, суставной выпот — но диагноз «артроз 1 степени» по УЗИ не ставится корректно. Поэтому при болях в суставе и описанных УЗ-признаках нужно делать рентген коленного сустава в прямой и боковой проекции, и уже по нему определять стадию, а также тактику лечения. Но с учетом имеющихся жалоб — наличие болевого синдрома, акцент на снятие воспаления, замедление разрушения хряща и восстановление подвижности. Препараты: внутрь — мелоксикам 7,5–15 мг или целекоксиб 100–200 мг курсом 5–10 дней при обострении; наружу — гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен). На фоне — хондропротекторы: глюкозамин + хондроитин курсом не менее 3 месяцев, возможен курс алфлутопа или амбене био внутримышечно. Обязательно ЛФК, умеренная нагрузка, снижение веса, если есть избыток. Из физиопроцедур: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез с анальгином или гидрокортизоном, 10–15 процедур. По показаниям — применение ортезов при нагрузке или тросточка в острый период для разгрузки сустава. Обратить внимание на наличие плоскостопия (поперечного, продольного), возможной разности длины конечностей (частая ситуация) — банальные ортопедические изделия помогут разгрузить суставы и поддержать их в «рабочем» состоянии.

Наталья Сергеевна, спасибо огромное!

Добрый день! Учитывая вышеописанное, из лечения: 1. Мази местно с НПВС утро/вечер 10 дней 2. Целебрекс по 200мг*1 раз в день 10 дней 3. Хондроитин-АКОС по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца 4. Нексиум 40 мг утром натощак 14 дней 5. ЛФК, физиопроцедуры, токи, магнитотерапия

Ирина Владимировна, спасибо большое!