Можно ли удалить миому 10×9 см лапароскопически с сохранением матки после эмболизации? — вопрос №1556764

Удаление миомы крупного размера (около 10х9 см) лапароскопическим методом возможно, однако выбор метода зависит от многих факторов, включая локализацию миоматозных узлов, состояние матки после эмболизации маточных артерий и общее состояние здоровья пациентки. Эмболизация маточных артерий существенно снижает кровоснабжение миомы, что может повлиять на структуру тканей и спаечные процессы. Через 1,5 года после процедуры миома может уменьшиться в размере, и операция может стать более безопасной. Лапароскопический миомэктомия с сохранением матки — щадящая методика, которая позволяет минимизировать травматизацию и ускорить восстановление. При этом возраст пациентки, регулярные умеренные менструации и общий фон здоровья также играют роль. Для окончательного решения необходимо провести тщательное обследование — УЗИ органов малого таза, возможно МРТ, оценить состояние миомы, матки и окружающих структур. Рекомендую обратиться к гинекологу-хирургу, который специализируется на органосохраняющих операциях, для индивидуальной оценки и выбора оптимального способа лечения с учётом всех факторов и потенциальных рисков.

Миома такого размера действительно может представлять определённые сложности для лапароскопического удаления, однако при условии правильной подготовки и оценки состояния матки операция возможна. Важно понимать, что эмболизация маточных артерий, проведённая ранее, существенно меняет кровоснабжение не только миомы, но и самой матки, что может привести к фиброзу тканей и изменению их структуры. Через 1,5 года после процедуры уменьшение объёма миомы – закономерный процесс, но тканевая реакция и наличие спаек могут затруднять хирургическое вмешательство. Сохранение матки – важный аспект для женщины в вашем возрасте, поэтому применение органосохраняющих методик предпочтительно. Для точного выбора тактики необходимо выполнить комплексное обследование, включая ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить локализацию и степень втянутых структур, состояние миоматозных узлов и окружающих тканей. Кроме того, консультация с гинекологом-онкологом может быть полезной, чтобы исключить риск патологических изменений и помочь в дифференциальной диагностике. Практика показывает, что иногда после эмболизации эффективнее использовать комбинированный подход: предварительное медикаментозное лечение для уменьшения размерности миомы и снижения кровотока, а затем хирургическое вмешательство. Важно также рассмотреть альтернативы, например, робот-ассистированную миомэктомию, которая позволяет повысить точность операции при сохранении минимальной травматичности. Основным критерием является ваше общее состояние здоровья и результаты детального обследования. Рекомендую обратиться в специализированный центр, где возможно мультидисциплинарное обсуждение вашего случая для выбора оптимальной стратегии лечения.