Для чего назначают актовегин и другие препараты грудничку 4 месяцев? — вопрос №1391245
Аноним, 33 года, женский пол
29 декабря 2024 г. в 14:35
Моему ребёнку 4 месяца. Мы два раза платно посещали невролога, но её поведение и назначения вызывают у меня сомнения. У ребёнка в целом всё хорошо, был повышенный тонус в ножках и подворачивались ступни внутрь, плохо держал голову в 2 месяца, и опорожнялся примерно раз в день или два. На осмотре выявили мраморность кожи и небольшую синеву вокруг рта. Нам назначили кортексин, винпоцентин, корилип нео, массаж, ЛФК, бинтование стоп, электрофорез на шею с магнием и воротник, а также бифилиз. Мы выполнили все рекомендации, кроме винпоцентин, который ребёнок не принял, воротник и магний на шею не применяли, так как массажист посоветовала укреплять шею, а не расслаблять её, и состояние улучшилось. Сейчас в 4 месяца назначили актовегин, элькар, витамин Е, массаж и электрофорез с магнием, а также прикорм с 4 месяцев. По результатам УЗИ ребёнок здоров, но сохраняется синева вокруг рта и тонус в ножках. Нам сказали, что была гепоксия, и лечат её, чтобы ребёнок был умным. Меня беспокоит, зачем назначают актовегин, элькар, витамин Е и прикорм так рано? Кажется это выкачиванием денег, но я забочусь о здоровье ребёнка и хочу понять обоснование таких назначений.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Актовегин у грудничков применяется редко и только по строгим показаниям, обычно для улучшения обмена веществ и кровообращения, но его эффективность и безопасность в этом возрасте не достаточно доказаны. Элькар (карнитин) помогает улучшить энергетический обмен, витамин Е защищает клетки от окислительного стресса. Ранний прикорм с 4 месяцев возможен, но должен быть согласован с педиатром и зависеть от готовности ребёнка. Ваше сомнение оправдано, стоит обсудить все назначения с педиатром и, возможно, получить второе мнение, чтобы избежать излишнего лечения без явной необходимости.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Назначения таких препаратов, как актовегин, элькар и витамин Е, а также начало прикорма в 4 месяца вызывают много вопросов и требуют внимательного анализа. Повышенный тонус и подворачивание стоп у грудничка действительно могут быть признаками возрастных особенностей или легких неврологических нарушений, которые часто корректируются физиотерапией и массажем, как у вас и было рекомендовано. Однако эффективность актовегина у младенцев научно не доказана, а его безопасность спорна: в ряде стран этот препарат не применяется у грудных детей ввиду недостаточности данных и риска побочных эффектов. Элькар (карнитин) назначают с целью улучшения энергетического обмена в клетках, это обосновано при некоторых метаболических и неврологических состояниях, но применение без четких показаний — сомнительно. Витамин Е, являясь антиоксидантом, может способствовать защите клеток от окислительного стресса, но в такой дозировке и без выраженных показаний его назначение должно быть тщательно взвешено. Раннее начало прикорма перед 6 месяцами может быть полезно лишь при зрелости нервной системы и пищеварительного тракта ребенка, а также при наличии веских медицинских рекомендаций; в противном случае данный шаг может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом и аллергиям. Синева вокруг рта (отечность и мраморность кожи) может указывать на проблемы с кровообращением или кислородным насыщением, но если УЗИ и другие обследования в норме и ребенок развивается хорошо, нужно искать другие причины и избегать ненужной фармакотерапии. В вашем случае есть смысл получить консультацию независимого невролога или детского терапевта, возможно, обратиться к специалистам по детскому развитию и физиотерапии, чтобы оценить ситуацию комплексно и избежать излишнего медикаментозного лечения. Ключевым фактором является наблюдение за динамикой развития и симптомов ребенка, а также рациональный подход к лечению, опирающийся на доказательства и минимизацию рисков.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
7140 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2242 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
767 ответов
Tu Clinic
ул. Запольная, д. 60
+7 (929) 555- ... показать
Медицинский центр «Медиасс» на проспекте Вячеслава Клыкова
Прием от 4 500 руб.
пр. Вячеслава Клыкова, д.92, пом. 31
+7 (960) 690- ... показать
Медицинский центр «Доверие»
ул. Челюскинцев, д. 5
+7 (471) 258- ... показать