Длительно незаживающие раны — вопрос №1586687

Здравствуйте. Как часто вы делаете перевязки, есть ли улучшения от текущего лечения, как переносите назначенные препараты? Я бы рекомендовал: утром после туалета используйте свечи Салофальк, днём перед массажем наносите гель Релифипин, вечером перед сном ставьте свечи Таржифорт, а гель Коллегель с Деринатом можно применять в промежутках между другими препаратами. Сургитрон можно попробовать отложить — сначала пройдите курс ПРП-терапии и продолжайте местное лечение. Если через 2-3 недели улучшений не будет, тогда уже рассматривайте вариант с иссечением рубцов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

1. Симптоматически: свечи «Релиф» Вам в помощь. 2. Обратитесь на очный осмотр к врачу-проктологу, а то складывается впечатление, что Вы занимаетесь самолечение, которе явно не идёт Вам на пользу.

Я не занимаюсь самолечением. Даже в моем тексте вопроса написано, что я была у врача две недели назад, на контроле вчера. И обратилась за вторым мнением сегодня. О каком же самолечении тут говорить?

Сергей Евгеньевич, и в целом с момента операции я посещала врача раз в неделю первые полтора месяца, далее 1 раз в 2 недели…

Дмитрий Валерьевич, спасибо вам большое за подробный ответ. Раны стали поуже, и из-за рубца он было видно рану на 5 часов, сейчас она просматривается отчетливо. До этого было видно только рану на 7 часах. Перевязки у меня постоянные, то есть без салфетки не хожу. До этого был офламелид, сегодня его отменили, отметив что он уже не нужен.

Здравствуйте! Свечи салофальк в первой половине дня после дефекации, таржифорт на ночь. При постановке свечей использовать Колегель (получится дважды в день). Релифипин при проведении массажа (например, в обед или сразу после работы). Отследить динамику на консервативной терапии, далее при необходимости ПРП или СВФ терапия, и только после этого рассматривать вопрос о других оперативных методах. Сил и терпения Вам! Восстановление после операций на анальном канале иногда может преподносить неприятные «сюрпризы», но от этого, к сожалению, никто не застрахован, особенности организма индивидуальны. Рекомендую добавить в рацион белок/коллаген, т. к. это основной строительный материал в организме, необходимый для заживления.

Анна Сергеевна, благодарю вас! Коллаген обязательно принимаю, слежу за уровнем белка в крови) Нашла одну клинику в городе, где делают прп под местным обезболиванием, попробую проконсультироваться, получится ли сделать так в моем случае

Вы же в Москве? Возможно, стоит рассмотреть НМИЦ колопроктологии для консультации, там владеют всеми передовыми методами лечения

Анна Сергеевна, да в Москве. Звонила им, вероятно они рано заканчивают рабочий день и после работы и в выходные им не дозвониться. Нашла клинику kdc, судя по отзывам там тоже достаточно сильные специалисты.

Если раны длительно не заживают, может быть какая-то инфекция, на которую стандартные мази не действуют. Обычно в таких случаях рекомендуют взять посев из раны, чтобы узнать, какая «бяка» там «завелась. „В моей практике были случаи, когда высевался золотистый стафилококк или грибок (кандида).

Рад, что есть небольшое улучшение. Хорошо, что следите за питанием и коллагеном, это важно для заживления. Попробуйте ПРП под местным обезболиванием, это может ускорить восстановление. Если раны долго не затягиваются, стоит сдать посев — возможно, там есть инфекция (стафилококк или грибок), которую не берут обычные мази. Пока продолжайте схему: утром Салофальк, днем Релифипин перед массажем, вечером Таржифорт, а Коллегель — в промежутках. Если через пару недель ситуация не изменится, тогда уже думать о сургитроне или пластике. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Дмитрий Валерьевич, все сделали. Врач очень внимательно осмотрел- на ранах была гипергрануляция, и рубцы очень плотные. Под местным наркозом почистили раны, убрали как я поняла края Рубцов и ввели прп. Теперь настраиваюсь на заживление, уж второй то раз все должно зажить)

К сожалению, если у вас раны с апреля не заживают, только заново их иссекать. Не сравнивайте с первой операцией, это всегда менее болезненно и быстрее заживает. Но я по фото вижу на 7 часах гребешок, который зажить и не даст. Соглашусь с мнением второго вашего врача

Здравствуйте, учитывая визуальную картинку, консервативная терапия в вашем случае будет неэффективна, необходимо иссечение.

Ольга Леонидовна, да, спасибо вам большое! Все убрали и почистили, теперь надеюсь на заживление. Еще назначили каждое утро встречные масляные клизмочки, надеюсь это тоже поможет

Да, хорошее решение! заживет обязательно

Ольга Леонидовна, огромное вам спасибо! Я консультировалась у доктора по вашем рекомендации, по поводу ботокса. Она как раз и рекомендовала на очном приеме, что если почистить раны и убрать избыточные рубцы, заживление пойдет лучше. И прп тоже будет работать. Сейчас конечно кровит, но честно говоря настрой уже другой, верю что будет заживать. Может быть из-за того что первый раз были длительно гормональные средства — повлияло на мою ситуацию. Сейчас только релифипин и эплан и доктор который делал процедуру сам ведет пациента до выздоровления полного- это тоже внушает спокойствие

Ваш настрой положительный — это 80% успеха. И у вас чудесная врач, доверьтесь ей

Спасибо большое вам!

Ольга Леонидовна, ой, можно у вас еще уточнить, забыла узнать на приеме ( После операции у меня количество дефикаций не придет в норму- утром сразу пробуждения хожу и потом где-то через час, полтора. Это никак не получается исправить ((((слабительные не пью, только псиллиум. Но я и до операции его пила. Питание тоже обычное, до операции я ела так же (

Дефекация в норму придет, сейчас это из-за операции, +стресс

Ольга Леонидовна, надеюсь (все 3 месяца так вот было (а частая дефекация наверняка тоже мешает ранам заживать

Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста, у меня под вечер дико отекли бахромки, прям шарики налились и есть боль (такое имеет место быть или стоит срочно ехать в больницу?

После иссечения отек имеет место быть, болевой синдром тоже. Можно выпить обезболивающее, с разрешения лечащего доктора ванночки с ромашкой для расслабления.

Анна Сергеевна, да, ванночки сказали очень важны, их я делаю. Говорили про немисил, сейчас так и сделаю, выпью. Боли прям сильной нет, отекло прям сильно. Может потому что за ужином чуть дольше посидела. Благодарю вас!

Отек может быть, около ануса есть 2 лимфатических протока, если один пересечен или оба, будет отек. Снять его можно кремом Ауробин, 2 раза в день, 5-7 дней. Отеки проходят до 2 недель

Ольга Леонидовна, благодарю! сегодня ситуация сильно лучше)