Какие анализы нужны для консультации у гематолога? — вопрос №1173187

В вашем случае при длительных и обильных маточных кровотечениях на фоне терапии для исключения нарушений свертываемости крови действительно необходимо тщательное лабораторное обследование. В первую очередь необходимо выполнить общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, количество тромбоцитов, а также коагулограмму, включая протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время. Помимо перечисленных анализов, рекомендовано определить уровень фибриногена, Д-димер, так как они отражают состояние свертывающей системы и наличие тромбообразования или кровотечений. Для более углубленного исследования следует рассмотреть маркеры тромбофилий: антифосфолипидные антитела (включая антикардиолипиновые антитела и волчаночный антикоагулянт), уровень гомоцистеина и при необходимости генетические тесты на мутации факторов свертывания. Если в вашем регионе нет возможности очной консультации гематолога, можно воспользоваться телемедицинскими сервисами, которые предлагают дистанционные консультации опытных специалистов. Важно, что все необходимые анализы должны быть выполнены до консультации, и результаты необходимо передать врачу. Также рекомендую проконсультироваться у репродуктолога или эндокринолога, так как ваше состояние связано с гинекологическими заболеваниями и гормональной терапией. Кроме того, можно обсудить использование препаратов, регулирующих менструальное кровотечение, а также проведение дополнительных инструментальных обследований, например, гистероскопии для оценки состояния эндометрия после удаления спирали. Настоятельно советую четко фиксировать характер и объем кровотечений, что важно для дифференциальной диагностики. В дальнейшем следует планировать динамическое наблюдение и повторные анализы для контроля эффективности терапии и оптимизации лечения.

Для консультации у гематолога необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму (включая протромбиновое время, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время), анализ на фибриноген, Д-димер, а также определить уровень тромбоцитов и возможные маркеры тромбофилий (Антифосфолипидные антитела, гомоцистеин, генетические тесты при необходимости). Консультацию можно получить дистанционно через телемедицинские сервисы или заказать консультацию гематолога в районе ближайшего крупного города. Также можно обратиться к вашему лечащему гинекологу для направления на анализы и рекомендации по дальнейшему обследованию.