Как действовать при обострении дивертикулярной болезни? — вопрос №351035

Здравствуйте! На хеликобактер можно сдать сейчас, нужно сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, посетить хирурга и гастроэнтеролога.

Обострение дивертикулярной болезни требует комплексного подхода: назначенное лечение антибиотиками и слабительными является стандартным, однако повторные рецидивы говорят об необходимости дополнительного обследования, включая КТ брюшной полости для исключения осложнений. Следует усилить контроль диеты, избегать раздражающих факторов, и при отсутствии улучшения обратиться к гастроэнтерологу для возможной корректировки терапии. Анализы на Хеликобактер пилори проводят спустя минимум четыре недели после окончания антибиотиков и две недели после приема ингибиторов протонной помпы, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Рекомендуется также консультация нефролога и гастроэнтеролога с учетом сопутствующих заболеваний, таких как холецистолитиаз, изменения поджелудочной и кисты почек, поскольку они могут влиять на состояние пациента и выбор терапии. Важно не игнорировать симптомы, такие как усиление болей, лихорадка, изменения в стуле, и при их появлении срочно обращаться за специализированной помощью.

При дивертикулярной болезни толстой кишки обострения возникают при воспалении дивертикулов (дивертикулите) и требуют комплексного подхода к лечению. Основными симптомами обострения являются боли в области живота, локализованные чаще в левой подвздошной области, нарушение стула, иногда появление крови и слизи в кале. Ваше обследование подтверждает наличие дивертикул в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке, а также признаки поверхностного гастрита и бульбита, холецистолитиаза и изменения поджелудочной железы, что требует комплексного наблюдения и лечения. Рекомендации по действиям в период обострения дивертикулярной болезни: 1. Медикаментозное лечение: назначение антибиотиков, таких как Альфа-Нормикс (норфлоксацин) 2 раза в день на 7 дней является стандартным при легких и среднетяжелых формах дивертикулита. В случае отсутствия улучшения или тяжелого течения необходима консультация гастроэнтеролога или хирурга для возможного изменения терапии. 2. Диета: необходимо соблюдать режим щадящего питания, исключить грубую клетчатку, грубую пищу, острые и жареные блюда, алкоголь. При запорах необходим мягкий слабительный препарат, как у вас назначен — Дюфалак или Гутталакс, который помогает нормализовать стул и снижает давление в кишечнике. 3. Обеспечение адекватного питьевого режима и покоя. 4. Повторная диагностика: при новом обострении и отсутствии эффективного лечения показано повторное обследование, возможно проведение КТ брюшной полости для исключения осложнений (абсцесс, перфорация). 5. Динамическое наблюдение у терапевта и гастроэнтеролога. По поводу анализов на Хеликобактер пилори: целесообразно сдавать такие анализы не ранее чем через 4 недели после окончания курса антибиотиков и через 2 недели после завершения приема ингибиторов протонной помпы (например, омепразола). Это необходимо для получения достоверного результата. Ваш терапевт назначил адекватное лечение с антибиотиками и слабительными, однако повторяющиеся обострения требуют повторного обследования и, возможно, коррекции терапии. Обязательно контролируйте питание и избегайте факторов провоцирующих воспаление. При появлении сильных болей, высокой температуры, тошноты, рвоты рекомендуется незамедлительное обращение за стационарной помощью для исключения серьезных осложнений.