Можно ли пить алкоголь после подшивки дисульфирама и нужны ли срочные меры при срыве? — вопрос №1561193

Добрый день! Ваша ситуация действительно вызывает вопросы, и важно разобраться, возможен ли такой сценарий с дисульфирамом или же вас ввели в заблуждение. ### **1. Как должен работать дисульфирам (Эспераль, Тетурам)? ** — **Механизм действия**: Дисульфирам блокирует фермент **ацетальдегиддегидрогеназу**, из-за чего при приеме алкоголя в организме накапливается токсичный **ацетальдегид**. Это вызывает **резкую реакцию**: — Тошнота, рвота — Головная боль, головокружение — Покраснение лица, жар — Учащенное сердцебиение, скачки давления — В тяжелых случаях — удушье, коллапс (опасно для жизни!). — **Обычно реакция наступает в течение 10–30 минут** после приема алкоголя и длится несколько часов. ### **2. Почему у вашего мужа не было реакции? ** Возможные варианты: ✔ **Препарат не подействовал** (некачественный, неправильно введен, просрочен). ✔ **Подшивка была имитацией** (вводили физраствор или пустышку). ✔ **Организм индивидуально слабо реагирует** (редко, но бывает у некоторых людей). ✔ **Алкоголь принимался малыми дозами** (иногда реакция слабее, но при запое она должна проявиться). ### **3. Может ли дисульфирам «молча» накапливаться и дать отсроченные последствия? ** — **Нет, это миф.** — Дисульфирам **не накапливается** в организме, он блокирует ферменты временно. — Если реакции не было сразу, значит, **препарат не работает**. — Угроза «потом сгорит печень» или «алкоголь не расщепляется и станет ядом позже» — **не соответствует действительности**. ### **4. Что делать сейчас? ** — **Прекратить употребление алкоголя** — если муж в запое, детоксикация действительно нужна, но **не из-за дисульфирама**, а из-за интоксикации. — **Проверить подлинность процедуры**: — Запросить у клиники **документы на препарат** (серия, срок годности). — Сделать **анализ крови на дисульфирам** (есть лабораторные тесты). — Обратиться к **независимому наркологу** для оценки ситуации. — **Если вас обманули** — можно требовать возврата денег или жаловаться в Росздравнадзор. ### **Вывод: ** Скорее всего, подшивка была **некачественной** или **фиктивной**. Дисульфирам **не может молчать** при употреблении алкоголя — реакция должна быть сразу. Вам **не обязательно** везти мужа на детокс именно в эту клинику (можно вызвать любого нарколога или обратиться в государственный наркодиспансер).

Здравствуйте. Ситуация с дисульфирамом (так называемой «подшивкой») требует внимательного разбора. Давайте разберёмся по порядку: 1. Как работает дисульфирам Дисульфирам — это препарат, который ингибирует фермент алкогольдегидрогеназу, препятствуя расщеплению этанола в организме. При употреблении алкоголя после подшивки обычно возникает комплексный эффект: Учащенное сердцебиение Тошнота и рвота Краснота лица Повышение давления Онемение конечностей Эти симптомы — защитная реакция организма на накопление ацетальдегида, токсичного продукта распада алкоголя. 2. Отсутствие реакции Если ваш муж пил алкоголь через 60 дней после подшивки и не проявилось никаких симптомов, это может быть связано с несколькими причинами: a) Недостаточная дозировка или неправильная подшивка — Возможно, дозировка дисульфирама была недостаточной. — Может быть техническая ошибка при подшивке: препарат мог быть введен некачественно или рассеянно в мышце, что привело к быстрому вымыванию из организма. b) Индивидуальная особенность метаболизма — Некоторые люди имеют более высокую активность ферментов, которые могут частично обходить действие дисульфирама. — Иногда организм адаптируется к действию препарата, особенно если он был введен давно. c) Пациент мог использовать спиртосодержащие средства — Если ваш муж использовал спиртосодержащие лекарства, мази, зубные эмульсии или другие продукты, содержащие малые дозы алкоголя, это могло вызвать постепенную адаптацию к дисульфираму. 3. Возможные последствия Нарколог прав, когда говорит, что отсутствие реакции сейчас не значит, что всё в порядке. Если ваш муж продолжает пить, то: В дальнейшем может развиться серьёзная интоксикация из-за накопления ацетальдегида. Возрастёт риск повреждения печени, сердца и сосудов. Могут начаться тяжёлые побочные эффекты, такие как гипертонический криз, коллапс или даже кома. 4. Что делать? a) Подтвердить наличие дисульфирама в крови — Сделайте анализ крови на содержание дисульфирама. Это покажет, действительно ли препарат находится в организме вашего мужа. — Анализ можно сделать в любой наркологической клинике или лаборатории. b) Обратитесь к другому специалисту — Посетите другого нарколога для консультации. Он сможет оценить ситуацию объективно и предложить альтернативные методы лечения. — Возможно, потребуется повторная подшивка или замена на другой метод кодирования. c) Необходимость детоксикации — Если врач настоятельно рекомендует детоксикацию, это может быть связано с тем, что дисульфирам уже начал накапливаться в организме, но его действие не проявляется из-за адаптации. — Детоксикация поможет очистить организм и подготовить его к новому курсу лечения. 5. Прогноз Если ваш муж продолжает пить без видимых симптомов, это опасно. Даже если сейчас нет реакций, они могут появиться внезапно, особенно при длительном употреблении алкоголя. Лучше всего: Прекратить употребление алкоголя немедленно. Подтвердить наличие дисульфирама в крови. Обсудить с врачом необходимость повторной подшивки или других методов лечения. Заключение: Ваша ситуация требует проверки наличия дисульфирама в организме. Если его там нет, то подшивка действительно могла быть проведена некачественно или не проведена вовсе. Если же препарат есть, но реакция отсутствует, это может быть связано с индивидуальной особенностью или адаптацией организма. В любом случае, дальнейшее употребление алкоголя крайне опасно.

Добрый вечер. Такая ситуация возможна — дисульфирам иногда не вызывает внешних реакций, но продолжает блокировать расщепление алкоголя, что приводит к накоплению токсинов в организме. Чем дольше употребление, тем выше риск серьезных осложнений, включая отравление и проблемы с внутренними органами. Детоксикация в этом случае оправдана, так как помогает безопасно вывести алкоголь и снизить вред для здоровья. Если сертификат соответствует образцу, скорее всего, процедуру провели правильно, но реакция у всех индивидуальна. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, такой механизм действия, препарат мешает расщеплению алкоголя, что может привезти к выраженной интоксикации, поэтому проведение здесь детоксикации оправдано.

Дисульфирам — это лекарственный препарат, как и многие другие. По научным данным, его действие на организм не может быть стопроцентным. Он может вообще не оказать никакого эффекта. В советские времена проводились лабораторные исследования пациентов после введения дисульфирама. Концентрация препарата в их крови менялась в зависимости от времени: она могла быть как высокой, так и отсутствовать. Поскольку дисульфирам вводится внутримышечно, он накапливается в мышечной ткани и постепенно всасывается в кровь. У одних людей эффект проявляется сильнее, у других — слабее. Некоторые даже через полгода отмечают выраженную реакцию, а у некоторых она вообще отсутствует. Это не значит, что вас обманули. Вы можете купить антибиотик от пневмонии, но он может не действовать на ваш организм. В лечении зависимости, особенно алкогольной, нельзя полагаться только на укол по принципу «Выпьешь — умрешь». К сожалению, в последние два десятилетия лечение упростили до такой фразы. Дисульфирам не лечит тягу к алкоголю. Иногда тяга к спиртному оказывается сильнее страха смерти. Чтобы преодолеть эту зависимость, необходима совместная психофармакотерапевтическая работа врача, пациента и его близких.

Можете спросить у любого терапевта, может ли он вылечить тяжелое хроническое, часто рецидивирующее заболевание одним уколом и увидите его реакцию. Почему же с алкоголем винят, то врача, то пациента, то лекарство. Виновата болезнь и лечить надо ее.

Добрый день! Дисульфирам действует так, что при приеме алкоголя в крови образуется токсичное вещество и наступает резкое и острое отравление организма. Снятие интоксикации в данном случае было обоснованным, потому что не понятно когда бы «накрыло» супруга волной интоксикации и еще какой.