Вопрос закрыт

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит — вопрос №1609351

Стоимость – 500 руб.
Евгений, 37 лет, мужской пол
10 августа 2025 г. в 14:29
Скажите пожалуйста, у меня дискомфорт в желудке в верхней части живота
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. У Вас ГЭРБ, воспаление слизистой желудка и пищевода на фоне рефлюкса/заброса желудочного кислого содержимого в пищевод и его раздражение, это как правило проявляется изжогой, отрыжкой Рекомендуется: 1. соблюдение диеты — исключить острое, жирное, жареное, горячее, алкоголь, курение — все что обладает раздражающим действием, питание небольшими порциями 4-5 раз в день, выбирать щадящие способы готовки — парение, тушение, запекание. 2. После приема пищи в течение 30 минут не лежать, лучше после еды легкая прогулка, за 2 часа до сна не кушать. 3. Нексиум 20мг х 2 раза в день до еды, 14 дней, затем при изжоге 4. Итоприд/ганатон 50мг 1т х 3 раза в день до еды — 10 дней 5. Альфазокс по 10 мл (1 пакетик-саше или 1 доза мерной чашечки) после основных приёмов пищи и перед сном -10-14 дней

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Евгений! Схема такая: Нексиум в дозе 40 мг утром до еды-месяц, Итоприд (он регулирует моторику привратника как раз) по 50 мг до еды три раза в сутки на 1 месяц. Гевискон или пепсан по 1 пакетику три раза /сут и На ночь! -1 неделя- при изжоге, отказ от курения и алкоголя. Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться. Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность, целесообразны 30-минутные прогулки после еды. Исключить из рациона продукты, содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные); напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола. Полностью отказаться от: шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков, шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке. Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка. С уважением!

Здравствуйте. Для более точного лечение необходимо пройти ещё обследование: дыхательный уреазный тест на определение хеликобактер пилори, клинический анализ крови, узи органов брюшной полости. Пока будете проходить обследование, рекомендую соблюдать диету, исключить жирное, жареное, острое, копчёное, кушать часто, небольшими порциями, после приёма пищи, не ложиться на кровать, находиться в вертикальном положении 30-40 минут, избегать наклонов, ношение тугих поясов, одежды, которая сильно сдавливает. Рабепрозол 20 мг утром за 30 минут до еды 2 раза в день в течении месяца, Итоприд 50 мг 3 раза в день, после еды, также в течении месяца. После дообследования возможно понадобится коррекция лечение.

Остапенко Анастасия Владимировна
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Стаж 6 лет

Добрый день! По предоставленному результатам выявлена гатроэзофагеальный рефлюкс (заброс из желудка в пищевод), причиной которого может быть заброс желчи (заброс может доходить вплоть до пищевода), инфекция хеликобактер. До лечения рекомендуется сдать дыхательный тест на хеликобактер. После теста можно рассмотреть лечение: ИПП — например Разо (блокатор кислотности) 20 мг 1т/сут за 15 мин до еды — 4 нед, Альфазокс (для защиты пищевода) 1 пак 3р/д через 40 мин после еды — 2 нед, далее снижение до 1 пак 2р/д — 2 нед + Ганатон (профилактика заброса желчи) 50 мг 3р/д за 20 мин до еды — 1 нед. Из диеты рекомендуется исключение жирных, жаренных, острых продуктов, специй, соусов, газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе. Ходьба после каждого приема пищи. Последний прием пищи не менее чем за 3-4 ч до сна.

Евгений, 37 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Александровна, а альфазокс можно принимать, и с каким лекарством, и я ещё пью урседексиловую кислоту

Зуева Наталья Александровна
Врач общей практики (семейный врач), Кардиолог, Терапевт
Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент

Альфазокс тоже можно включить в схему курсом на 14 дней. Урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг по 2 капсулы после ужина

Евгений, 37 лет, мужской пол
Пациент

Ольга Анатольевна, я ещё принимаю урдокса, это ничего страшного

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Евгений, здравствуйте, по результатам дообследований необходимо исключать воспалительный процесс, вызванный хеликобактер пилори, для этого пройти дыхательный уреазный тест, в случае подтверждения — прохождение эрадикационной терапии. До прохождения теста препараты не принимать, чтобы не исказить результаты.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте. По результатам фгдс признаки эрозивного воспаления. В таких случаях рекомендуется сдавать анализ кала на хеликобактер пилори. Рекомендуется принимать нольпазу 20 мг 1т 2 раза в день 14 дней. Де-нол 2т 3 раза в день за 30 мин до еды курс 1 месяц. Динамическое наблюдение гастроэнтеролога.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пятигорск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    13056 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Пятигорск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7286 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Пятигорск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1136 ответов
Ответим за 17 минут