Вопрос закрыт

Почему препараты от запоров теряют эффективность? — вопрос №866342

Юлия, 30 лет, женский пол
09 марта 2023 г. в 01:07
Здравствуйте, 16 лет страдаю запорами. Пила разные средства для устранения этой проблемы, но все они имеют временный эффект. После прохождения ФКС выявили дискинезию толстого кишечника по гипомоторному типу, каких-то иных проблем не было найдено. Дали рекомендации, которые я соблюдаю и сейчас, но эффект стал гораздо ниже, чем в первые месяцы. Ранее пила псиллиум, хорошо помогал где-то год, потом вообще перестал. Перешла на Мукофальк, эффект от него был полгода примерно и снова перестал помогать. После ФКС выписали следующие препараты: Тримедат 1-2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели. Стим-лакс 1 таб. 3 раза в день 2-3 месяца, либо Закофальк 1 таб. 2-3 раза в день Фитомуцил либо Мукофальк 2-3 раза в день, Фитомуцил пробовала пить, но по ощущениям плохо действует на меня. Также Экспортал 1-2 пакетика в сутки, либо Форлакс. Последние 3 месяца пила Форлакс, всё было отлично, стул регулярный, но теперь и от него нет эффекта. Не понимаю, почему все препараты действуют только какое-то время? Что ещё порекомендуете в моей ситуации? Я просто уже устала менять препараты и не всегда удачно. Хочется найти что-то своё, так сказать, надёжное, чтобы эффект был длительный.
Ответы врачей
Шалль Алевтина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист
Стаж 16 лет

Здравствуйте. К сожалению лечение запора одна из распространённых проблем . Требует комплексного подхода - соблюдение диеты, питьевой режима, двигательной активности, подключение физиотреапии, выработка рефлекса дефекации, подбор терапии лекарственные индивидуально с вашим лечащий врачом Возможно стоит провести дополнительные тесты, для исключения диссинергии мышц тазового дна ( мрт дефектография например) , как причины запора.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная потеря эффективности препаратов от запоров, особенно при функциональной дискинезии толстого кишечника гипомоторного типа, связана с несколькими факторами. Во-первых, кишечник может адаптироваться к действию слабительных и других препаратов, что снижает их эффект со временем. Во-вторых, причину запоров необходимо рассматривать комплексно, включая моторику кишечника, питание, физическую активность, психоэмоциональный статус. В вашем случае, когда выявлена дискинезия, важно не только медикаментозное лечение, но и комплексный подход: соблюдение диеты с достаточным содержанием пищевых волокон, регулярное потребление жидкости, физическая активность, возможно, физиотерапевтические процедуры, и психологическая поддержка. Медикаменты, которые вам назначены, направлены на улучшение мотильности (Тримедат), размягчение стула (Мукофальк, Фитомуцил), и осмотическое слабительное действие (Форлакс, Экспортал, Стим-Лакс). Если эффект от них ослабевает, не стоит самостоятельно увеличивать дозу, так как это может привести к нарушению электролитного баланса и привыканию. Рекомендуется обсудить с врачом возможность комплексного реабилитационного лечения, включая работу с гастроэнтерологом и, при необходимости, проктологом или нейрогастроэнтерологом. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований (например, рентгеноконтрастное исследование толстого кишечника, манометрия для оценки тонуса сфинктеров и моторики), а также коррекция образа жизни и эмоционального фона. Не исключено, что для более длительного и стабильного эффекта понадобится индивидуальный подбор терапии с периодической сменой препаратов или использование методов немедикаментозной стимуляции кишечника (физиотерапия, биологическая обратная связь). Также полезно вести пищевой дневник и симптоматический журнал, что поможет выявить факторы, ухудшающие состояние. Важно сохранять позитивный настрой и продолжать работать в сотрудничестве с лечащим врачом. Если симптомы усиливаются или появляются новые, необходимо обратиться повторно для корректировки лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Понимание того, что средства от запоров перестают эффективно работать, связано с комплексными изменениями в моторике кишечника и адаптацией организма к препаратам. Вместе с тем, следует оценить не только медикаментозное лечение, но и обратить внимание на возможные нейрогастроэнтерологические аспекты, поскольку дискинезия толстого кишечника гипомоторного типа может иметь центральные и периферические механизмы. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность применения методов биологической обратной связи и физиотерапевтических процедур, которые могут улучшить моторику кишечника без повышения доз медикаментов. Дополнительно может быть полезна консультация психотерапевта или психосоматотерапевта, так как стресс и эмоциональное состояние существенно влияют на кишечную моторику. Кроме того, важно систематически проводить обследование для исключения прогрессирования других возможных патологий и своевременно корректировать терапию, используя индивидуальный подход с чередованием лекарств, а также рассмотрением методов немедикаментозного воздействия.

Похожие вопросы
Не слишком ли много назначенных препаратов?
Аноним, мужской пол
01 июля 2019 г. в 18:42
Врач прописал мне много препаратов, и я начал переживать. Изначально был назначен пептипак, но его не оказалось в аптеке, и терапевт заменил его на...
2 ответа
Как эффективно лечить вирус папилломы человека?
Аноним, женский пол
25 августа 2022 г. в 20:00
Добрый день, подскажите, чем эффективнее лечить вирус папилломы человека? Лучше использовать уколы или таблетки, или разницы нет? Какие препараты...
2 ответа
Как облегчить запоры у пожилой бабушки?
Аноним, 87 лет, женский пол
08 сентября 2022 г. в 02:26
У моей бабушки, которой 87 лет, большие проблемы с запорами. Она пробует различные средства, такие как смесь из сена и чернослива, а также пикалакс,...
2 ответа
Почему давление резко упало после смены препарата?
Аноним, 50 лет, женский пол
04 мая 2017 г. в 12:40
Добрый день. Я на протяжении 7 лет принимала Нолипрел и Небилет для контроля давления, и оно было в пределах 139/80. Однако в этом году врач решила...
2 ответа
Существуют ли медикаменты для снятия тяги к алкоголю?
Аноним, 57 лет, мужской пол
21 ноября 2017 г. в 19:51
Здравствуйте! У меня возникает сильная тяга к алкоголю примерно через 2-2,5 месяца после того, как я начал жить трезво. Из-за этого я порой срываюсь и...
2 ответа
Как связаны геморрой и запоры с медикаментами?
Аноним, 62 года, женский пол
18 июля 2016 г. в 19:40
Здравствуйте! Я страдаю от хронических запоров и геморроя. Последнее время состояние ухудшилось, и дефекация стала болезненной и с кровью. Я принимаю...
2 ответа
Как справиться с хроническим геморроем?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 апреля 2022 г. в 00:24
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня хронический геморрой второй степени, который был диагностирован 5 лет назад из-за постоянных запоров. Несмотря на...
2 ответа
Как справиться с остеохондрозом и хронической болью?
Аноним
15 сентября 2018 г. в 11:24
Здравствуйте, мне 35 лет, у меня остеохондроз, и я испытываю боль в шее, которая отдает в левую руку. Я уже прошел обследования и использую мазь...
2 ответа
Что делать с приемом Престариума после инсульта?
Аноним, 76 лет, мужской пол
04 декабря 2016 г. в 13:51
Моему отцу 76 лет, который перенес два инсульта, один из которых был четыре года назад. Он испытывает трудности с передвижением и не может выходить из...
2 ответа
Как помочь ребенку с запорами после прикорма?
Наталья, 30 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 05:21
Здравствуйте! У моего сына запоры с того момента как начали прикорм. Сейчас нам 2 года. Мы прошли обследование в больнице все показатели у нас в...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13282 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7422 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1245 ответов
Ответим за 17 минут