Как лечить дисбактериоз после антибиотиков? — вопрос №740844

Антибиотики часто вызывают нарушение микробиоты кишечника, что ведёт к снижению числа полезных бактерий и увеличению восприимчивости к патогенам. Восстановление нормального баланса микрофлоры является важной частью реабилитации после приёма антибиотиков. Помимо уже изложенного коллегой, хотелось бы дополнить и уточнить следующие моменты: 1) Условия хранения пробиотиков зависят от вида и устойчивости бактерий к температурным и другим факторам. Более термостабильные штаммы (например, у Максилака и Линекса) допускают хранение при температуре до +25°С без существенной потери эффективности. В то же время препараты с более чувствительными бактериями требуют холодильного хранения, чтобы сохранить жизнеспособность микроорганизмов. 2) Форма выпуска влияет не только на защиту бактерий от кислой среды желудка, но и на удобство применения и дозирование. Капсулы помогают доставить культуры глубже в кишечник. Порошковые формы иногда удобнее для детей или в случаях затруднённого глотания. 3) Разница в дозировке (50 млн КОЕ против 500 млн КОЕ и более) связана с особенностями разных штаммов бактерий, их способностью к колонизации и влиянию на иммунную систему. Более высокая дозировка не всегда означает лучшее или быстрее лечение. Врач должен подобрать дозу индивидуально. 4) Использование только пребиотиков возможно при лёгком нарушении микрофлоры, так как они стимулируют рост собственных полезных бактерий. Однако при выраженных дисбактериозах необходим приём живых микроорганизмов, так как собственная флора сильно нарушена. 5) К пребиотикам относятся пищевые волокна: инулин, фруктоолигосахариды. Продукты с высоким содержанием пребиотиков: чеснок, лук, бананы, спаржа, цикорий, цельнозерновые крупы, корнеплоды и бобовые. В дополнение к гастроэнтерологу рекомендую обратиться к специалисту по иммунологии или микробиологии, так как современный подход к лечению нарушений микробиоты требует интеграции знаний о конкретных штаммах, иммунных реакциях и метаболических особенностях. Некоторые современные методы включают персонализированное микробиомное тестирование и последующую адаптированную терапию пробиотиками, синбиотиками и коррекцию питания. Новые направления – применение постбиотиков (продукты жизнедеятельности полезных бактерий), которые могут оказывать благоприятное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие даже при значительном нарушении микробиоты. В итоге, лечение дисбиотических состояний должно быть комплексным, включать правильный выбор пробиотиков с адекватной дозировкой, использование пребиотиков в рационе, контроль диеты и, при необходимости, применение дополнительных современных средств с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Дисбактериоз после приёма антибиотиков возникает из-за нарушения баланса нормальной флоры кишечника, вызванного воздействием антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Лечение направлено на восстановление микробного равновесия. 1) Условия хранения пробиотиков зависят от живучести и чувствительности содержащихся микроорганизмов. Пробиотики, допускающие хранение при +25°С (например, Максилак, Линекс), содержат более устойчивые культуры и/или стабилизированы специальными технологиями. Те, которые требуют хранения при +10°С (Бифидумбактерин, Лактобактерин), содержат более чувствительные к температуре и кислороду бактерии, которые теряют активность при повышенных температурах. 2) Форма выпуска (капсулы или порошок) зависит от способа защиты бактерий и удобства применения. Капсулы защищают микроорганизмы от кислой среды желудка и облегчают дозирование. Порошки часто недорогие, могут содержать живые культуры, но требуют правильного разведения и хранения. 3) Дозировка, выраженная в колониеобразующих единицах (КОЕ), зависит от конкретного штамма бактерий и цели терапии. Более высокие дозы (например, 500 млн КОЕ) могут использоваться для более глубокого или быстрого восстановления микрофлоры, но это не всегда обязательно. Оптимальная дозировка определяется врачом с учётом состояния пациента. 4) Пребиотики – это вещества, стимулирующие рост и активность полезных бактерий, но сами пробиотики – это живые бактерии. Использовать только пребиотики без пробиотиков возможно, особенно если кишечная флора не сильно нарушена, но при выраженном дисбактериозе зачастую необходим приём пробиотиков. 5) К пребиотикам относятся пищевые волокна, в частности инулин, фруктоолигосахариды, содержащиеся в чесноке, луке, бананах, спарже, цельнозерновых продуктах, корнеплодах и бобовых. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для подбора индивидуальной терапии с конкретными препаратами и дозировками, а также соблюдение диеты с продуктами, богатыми пребиотиками, для поддержания микрофлоры.