Каковы рекомендации по лечению дисплазии тазобедренных суставов у ребенка? — вопрос №324722
Камила, 7 лет, женский пол
15 августа 2019 г. в 14:00
В 3 месяца была диагностирована дисплазия тазобедренных суставов. Прошли лечение(массаж, электрофорез, светолечение) и ношение подушки Фрейка. Сейчас нам 7 месяцев, сделали рентген...но ортопеда временно нет в поликлинике. Есть заключение рентгенолога. Вопрос: вылечена ли дисплазия? Какие сейчас рекомендации? Продолжать ли ношение подушки Фрейка? Ребенок встает у опоры, я не разрешаю,сразу беру на руки, можно ли вставать ребенку?
Заключение регтгенолога: На рентгенограмме костей таза с захватом тазобедренных суставов в прямой проекции костная структура без очагов деструкции. Ялра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины, справа - чуть меньше в размерах. АИ справа 28 град , слева - 33 град., h справа и слева 7 мм, d справа и слева 15мм, вертикаль Омбредана проходит по наружной трети метафизарной площадки проксимального конца бедренных костей справа, слева - по средней трети. ШДУ справа и слева 148 град. Линия Шентона уступчивая с обеих сторон. Метаэпифизарная ростковая зона проксимального отдела бедренных костей и крыши вертлужных впадин с ровными, четкими контурами.
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Ответы врачей
Медицинский консультантОртопед
Стаж 10 лет
Дисплазия тазобедренных суставов требует комплексного наблюдения и коррекции в течение первого года жизни и иногда дольше. Рентгенологическое заключение свидетельствует о положительной динамике, так как костная структура без деструктивных изменений, головки бедренных костей хорошо центрированы, что уменьшает вероятность значимых деформаций. Однако наличие разницы в размере головки бедренной кости справа и угловых показателях указывает на необходимость продолжения наблюдения. Ношение подушки Фрейка целесообразно поддерживать, чтобы обеспечить правильное положение бедер и уменьшить нагрузку на суставы, но сроки использования должны уточняться ортопедом на основании осмотра и динамики. Возможность вставания у опоры для ребёнка семи месяцев не противопоказана при условии корректного распределения нагрузки и отсутствия болевых ощущений, однако контроль за правильным положением конечностей и спинного отдела необходим. Важно учитывать мнение детского невролога, так как двигательную активность ребёнка следует согласовать с уровнем его мышечного тонуса и общего развития. Для ускорения восстановления и профилактики осложнений рекомендовано продолжать физиотерапевтические процедуры, включающие массаж и легкую лечебную гимнастику под контролем специалиста. Обязательно направить ребенка на очный осмотр к ортопеду при первой возможности для оценки динамики и возможной коррекции тактики лечения. Не исключено, что после оценки состояния может понадобиться более длительная иммобилизация или альтернативные методики. Важно также исключить чрезмерные нагрузки и резкие движения при самостоятельных попытках стоять, чтобы не спровоцировать повторные нарушения суставной структуры.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
По рентгенологическому заключению признаков выраженной дисплазии не выявлено, головки бедренных костей хорошо центрированы в вертлужных впадинах, что свидетельствует о положительной динамике в лечении. Однако небольшая разница в размерах и углах требует наблюдения. Ношение подушки Фрейка обычно рекомендуется продолжать до полного формирования тазобедренных суставов, однако точные сроки должен определить ортопед после очного осмотра. Возможность подъема ребенком у опоры не противопоказана, но необходимо контролировать правильность положения и исключить избыточные нагрузки на суставы. Рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с ортопедом для уточнения дальнейшей тактики лечения и контроля состояния суставов.
Похожие вопросы
Как диагностировать дисплазию у младенца?Елена, 35 лет, женский пол
27 февраля 2024 г. в 23:12
Здравствуйте! Дочери через 5 дней исполнится 4 месяца. После рентгена поставили диагноз дисплазия. Назначили подушку Фрейка, физиотерапию с хлористым...
2 ответа Ортопеды онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5241 ответ
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1509 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
Клиника «Аданая»
Одинцово, ул. Новоспортивная, д. 4, корп. 2
+7 (495) 591- ... показать