Что делать с диффузным многоузловым зобом? — вопрос №1379616

В вашем случае диагноз диффузного многоузлового зоба установлен на основании ультразвукового исследования и клинических данных. При наличии множественных узлов в щитовидной железе, особенно с признаками кистозной деструкции, необходимо провести дальнейшую диагностику для исключения злокачественных изменений. Рекомендую обратиться к эндокринологу для выполнения многопрофильного обследования, которое, помимо УЗИ, может включать и тонкоигольную аспирационную биопсию (ТИФА) узлов. Это позволит определить характер узлов (доброкачественные или злокачественные) и принять решение о дальнейшей тактике лечения. В зависимости от результатов обследования возможны разные подходы: если узлы окажутся доброкачественными, то, возможно, будет достаточно динамического наблюдения с периодическим УЗИ. Если же будут выявлены признаки злокачественного процесса или узлы вызовут компрессию соседних структур, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также учитывайте своё общее состояние, включая сопутствующую патологию, такую как гипертоническая болезнь и хроническая сердечная недостаточность. Ваш лечащий врач сможет подвести итоги всех обследований и, основываясь на результатах, предложить наиболее подходящее лечение. Не забывайте о регулярных контрольных обследованиях, чтобы своевременно реагировать на динамику заболевания.

Диффузный многоузловой зоб, особенно на фоне изменений, выявленных при УЗИ, требует внимательного подхода. Учитывая размеры узлов, наличие кальцинатов и признаки кистозной деструкции, очень важно провести дальнейшую диагностику, чтобы исключить возможность злокачественных изменений. В вашей ситуации, помимо уже упомянутой тонкоигольной аспирационной биопсии, рекомендую также рассмотреть возможность выполнения сцинтиграфии щитовидной железы. Это может дать дополнительную информацию о функциональной активности узлов и помочь в принятии решения о дальнейшем лечении. После получения результатов всех необходимых обследований, ваш лечащий врач сможет предложить оптимальный план действий. Возможно, если узлы окажутся доброкачественными, будет достаточно динамического наблюдения с регулярными ультразвуковыми контролями. Однако если будут выявлены признаки злокачественного процесса или значительное сжатие соседних структур, хирургическое вмешательство может стать необходимым. Важно также обсудить вашу антигипертензивную терапию и состояние сердечно-сосудистой системы с кардиологом, чтобы избежать возможных рисков при проведении хирургического лечения. Регулярные визиты к эндокринологу, соблюдение рекомендаций по обследованиям и контролю состояния щитовидной железы являются ключевыми факторами в вашем лечении.