Вопрос закрыт

Как справиться с аденомиозом и спаечным процессом? — вопрос №1016948

Диляра, 22 года, женский пол
23 сентября 2023 г. в 17:38
Здравствуйте! Обнаружили диффузный аденомиоз и спаечный процесс в малом тазу. Так прописано уже в диагнозе. Гинеколог посоветовала родить в ближайшее время, ссылаясь на невозможность забеременеть после 30 лет. Хотелось бы узнать мнение стороннее, не ставя гинеколога под сомнение. Узнать просто дополнительный опыт из практики других гинекологов. Цикл постоянно разный. В последний раз месячные начались на полторы недели раньше, причём выделения были в невероятных количествах. Было похоже на кровотечение, давление упало до 90/54. В целом, при каждых месячных состояние ужасное: боли очень сильные, слабость, головокружение, выделения обильные, порой сгустками. До начала месячных какие-то коричневые выделения, после то же самое. Гинеколог утверждает, что аденомиоз формировался очень долгое время. Сама же я не замечала, так как симптоматики нет у этой болячки, насколько я знаю. Буквально года полтора назад только начала чувствовать очень сильные боли в низу живота. И вот месяц назад сходила на УЗИ, где и поставили этот диагноз. Боли по ощущениям, как будто ножом режут. Появляются в любой момент, в независимости от чего-либо. При половом акте так же присутствуют. Подскажите, пожалуйста, стоит ли лечиться гормонально или сделать операцию? Детей я не планирую в ближайшие лет 7 точно. На данный момент постоянно кружится голова, усталость, головные боли, земля уходит из-под ног. Стоит ли тянуть время , пока буду сидеть на гормонах? Смогу ли я вообще забеременеть? Что делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аденомиоз и спаечный процесс требуют комплексного подхода в лечении. При вашей сильной симптоматике и значительном кровотечении важна консультация с гинекологом-эндокринологом для подбора гормональной терапии, которая может уменьшить воспаление и симптомы. Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозного лечения или выраженных структурных изменениях. Задержка с лечением может привести к усилению болей и ухудшению качества жизни. Забеременеть при аденомиозе возможно, но сложнее, поэтому если в будущем планируете беременность, важно контролировать состояние и следовать рекомендациям врача. При выраженных вегетативных симптомах необходимо также оценить общее состояние и исключить анемию или другие сопутствующие проблемы. Рекомендую пройти дополнительное обследование, обсудить варианты лечения и возможные риски с врачом. Не откладывайте лечение, особенно при сильных кровотечениях и интенсивных болях.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Учитывая описанные симптомы — интенсивные боли, обильные кровотечения, которые приводят к снижению давления и ухудшению общего состояния, а также сопутствующий спаечный процесс в малом тазу — необходимо рассматривать комплексное и многоэтапное лечение, где важна не только гормональная терапия, но и коррекция спаек. Первоначально важно тщательно оценить ваше общее состояние: провести полное обследование для исключения анемии, дефицита железа и других возможных осложнений, вызывающих головокружение и слабость. Коррекция анемии при таких обильных кровопотерях — обязательный этап, поскольку недостаток железа влияет на качество жизни и эффективность любого последующего лечения. Гормональная терапия при данной патологии направлена на подавление избыточного роста эндометрия, снижение кровоточивости и воспаления. Однако этот вид лечения часто требует длительного времени и не всегда устраняет спаечный процесс. В вашем случае важно включить в план лечения методы борьбы с спайками, например, физиотерапию, специальные лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию, или при необходимости — минимально инвазивные хирургические вмешательства. Лапароскопия может помочь не только уточнить диагноз, но и устранить спайки, что значительно улучшит состояние и потенциально повысит шансы на беременность. Что касается вопроса о планировании беременности, то хотя стандартные рекомендации указывают на необходимость родить до 30 лет при такой патологии, современные методы лечения и подготовки организма позволяют добиться успеха и в более позднем возрасте. Главное — стабилизировать состояние, добиться контроля симптомов и устранить факторы, препятствующие беременности. Отсрочка в начале лечения, особенно при интенсивных симптомах, может привести к ухудшению состояния и нарастанию осложнений. Поэтому рекомендую не откладывать визит к гинекологу с опытом в эндокринологии и хирургии, а также рассмотреть возможность получения консультации репродуктолога, который поможет составить индивидуальную программу лечения и подготовки к беременности. Также стоит обратить внимание на качество жизни: наладить питание, режим сна, избегать стрессов и физического перенапряжения. Возможно, имеет смысл обратится к специалисту по боли или психологу, поскольку хронические сильные боли могут влиять на психоэмоциональное состояние. Подытоживая: оптимальное лечение должно сочетать гормональную терапию с контролем и коррекцией спаечного процесса. Современная гинекология располагает методами, позволяющими получить контроль над симптомами и сохранить фертильность, но это требует системного подхода, регулярного контроля и участия разных специалистов. Поэтому рекомендую пройти расширенное обследование и рассмотреть варианты хирургической коррекции спаек в сочетании с медикаментозной терапией, а также уделять внимание общему состоянию и профилактике анемии.

Похожие вопросы
Чем заменить ХГЧ при бесплодии?
Анна, 34 года, мужской пол
04 июля 2023 г. в 19:25
Нам прописал андролог ХГЧ 5000ЕД, чем можно заменить препарат его больше не продают у нас его не заказать... Проходим лечение от бесплодия,...
2 ответа
Почему после смены препарата появились выделения?
Ольга, 49 лет, женский пол
12 марта 2022 г. в 00:57
Принимала Жанин 7 лет, сейчас врач назначила фемостон 1/10, на приёме 10-ой белой таблетки (1-ая пачка ) начались небольшие ( пока) коричневые...
3 ответа
Какие гормональные таблетки подходят для лечения аденомиоза?
Елена, 35 лет, женский пол
19 января 2022 г. в 22:58
Какие пить горманальные таблетки при аденомиозе?что нужно для его лечения
3 ответа
Как лечить поликистоз яичников для зачатия?
Наташа, 26 лет, женский пол
21 апреля 2020 г. в 11:43
Добрый день!мне 26 лет ,поставили диагноз поликистоз яичников, пропила три месяца линдинед 20,сделала узи не чего не изменилось!хочу забеременеть!че...
1 ответ
Как планировать беременность при тромбофилии?
Анастасия, 29 лет, женский пол
28 августа 2018 г. в 14:32
Доброго времени суток, после 10 лет бесплодия удалось забеременеть самостоятельно, но закончилось все амбреанией. После сдачи анализов поставили...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут