Что может вызывать хроническую диарею и боли в животе? — вопрос №933526

Нужно знать два анализа - кал на кальпротектин и на токсины клостридии диффициле

Ваши симптомы действительно требуют комплексного подхода к диагностике и лечению, учитывая, что стандартные методы обследования не выявили явных патологий. Хроническая диарея с болями, особенно после приема пищи, может быть связана не только с функциональными расстройствами, но и с нарушениями моторики кишечника, воспалительными процессами на уровне слизистой, скрытыми инфекциями или даже нарушениями в работе желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Стоит обратить внимание на возможность синдрома мальабсорбции, включая непереносимость некоторых пищевых компонентов, например, лактозы или фруктозы, которые иногда не выявляются при стандартных тестах. Также не исключена микроскопическая колит или хронический проктит, который затруднительно диагностировать без полного осмотра и проведения специализированных тестов. Боли при мочеиспускании, которые предшествовали заболеванию, могут указывать на наличие скрытого воспалительного процесса в мочеполовой системе, что требует дополнительного обследования у уролога и, возможно, проведение УЗИ малого таза и лабораторных тестов на хронические инфекции. Ферменты, такие как Эрмиталь и Креон, предназначены для улучшения пищеварения при недостаточности поджелудочной железы, но при отсутствии такой патологии их применение может усугубить раздражение кишечника и привести к усилению диареи и болей. Также возможно, что при воспалении слизистой ферменты раздражают кишечник. Рекомендую провести полное обследование у гастроэнтеролога с выполнением расширенной колоноскопии с биопсией, проверить функцию поджелудочной железы и желчевыводящих путей, а также обследоваться у уролога для исключения хронических инфекций мочевых путей. Возможно, имеет смысл проконсультироваться с инфекционистом и иммунологом. Что касается лечения, целесообразно перейти к пище с низким содержанием раздражающих компонентов, использовать препараты для восстановления нормальной микрофлоры, но только после того, как будут подтверждены показания. Применение релифипина при проктите может помочь снять воспаление и болезненность, но самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. В заключение, настоятельно советую не заниматься самолечением ферментами и пробиотиками без строгого контроля специалиста. Ваша ситуация сложная, и только после получения полной картины заболевания можно говорить о корректной терапии. Если потребуется, можно подключить помощь психолога, поскольку длительный стресс и тревога тоже могут усиливать симптомы кишечника.

Хроническая диарея и боли в животе могут быть вызваны различными причинами, включая функциональные расстройства кишечника, воспалительные заболевания, дисбактериоз, нарушения пищеварения и проктит. В вашем случае, учитывая негативные результаты обследований и связь с приемом пищи, возможно, имеет место синдром раздраженного кишечника или хронический проктит. Ферменты могут вызывать усиление симптомов, если есть воспаление или раздражение кишечника. Рекомендуется продолжить обследование у гастроэнтеролога и проктолога, возможно, выполнить полную колоноскопию, а также рассмотреть дополнительные методы диагностики. Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение воспаления и нормализацию микрофлоры. Самолечение ферментами без контроля врача может усугубить симптомы.