Вопрос закрыт

Как восстановить кишечник после длительной диареи? — вопрос №1255846

Мила, 55 лет, женский пол
06 августа 2024 г. в 10:59
Вот уже 2 года , как у меня начался сбой в работе кишечника. Периодически длительная диарея по 1,5 мес. не поддающаяся лечению никакими медикаментами. Прошла гастроскопию при которой обнаружили гиперпластический полип желудка (биопсию не брали) и хелик бактерии. Прошла курс лечения против хелик - бактерий.По назначению пропила амоксицилин +клацид + эзомепразол+ домперидон+висмут трикалия. Вроде все нормализовалось, но через полгода снова сбой и диарея после выписки с ЭНЦ где я была госпитализирована для подтверждения вторичных причин ожирения с 24.07.24 - 30,07.24 .По анализам полученным в ЭНЦ у меня повысилось СОЭ, холестерин и снизился гемоглобин . Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу . Вопрос : Как купировать диарею и восстановить нормальную функцию кишечника? Возможно ли это или это уже хроническая гастропатия?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваши жалобы и результаты обследований свидетельствуют о серьезных изменениях в работе кишечника и возможных воспалительных процессах. Помимо рекомендуемых гастроэнтерологом исследований, я бы настоятельно советовал дополнительно проконсультироваться у иммунолога, поскольку стойкая длительная диарея и повышенное СОЭ могут указывать на системное воспалительное или аутоиммунное заболевание. Также важно оценить состояние пищеварительной микрофлоры с помощью современных методов, включая анализ кала на дисбактериоз и микробиом, и рассмотреть возможность применения не только пробиотиков, но и пребиотиков и пищевых волокон, чтобы стимулировать восстановление нормальной флоры. Кроме того, учитывая снижение гемоглобина, необходимо провести углубленное исследование на скрытые кровотечения и дефициты микроэлементов, чтобы назначить адекватную заместительную терапию. Хроническая гастропатия возможна, но для подтверждения необходима повторная гастроскопия с биопсией полипа, что поможет исключить или подтвердить предраковые процессы и скорректировать лечение. Необходимо комплексное системное обследование, поскольку самостоятельное лечение без точного диагноза может усугубить состояние. Восстановление функции кишечника возможно, но требует времени и индивидуального подхода с участием нескольких специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная диарея, особенно сохраняющаяся в течение двух лет, требует комплексного и поэтапного подхода к диагностике и лечению. В вашем случае уже проведено лечение хеликобактерной инфекции, что важно. Однако повторяющиеся эпизоды диареи могут свидетельствовать о других причинах, включая воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, мальабсорбцию, инфекции, дисбактериоз, а также возможное наличие хронической гастропатии или других патологий ЖКТ. Повышение СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса в организме, снижение гемоглобина — на возможную скрытую кровопотерю или дефицит железа, что важно учитывать при дальнейшем обследовании. Чтобы купировать диарею и восстановить нормальную функцию кишечника, необходимо: 1) Обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования, включая колоноскопию с биопсией, анализ кала на скрытую кровь, паразитов, копрологическое исследование, возможно, выделение на патогенную микрофлору и тесты на мальабсорбцию. 2) Провести коррекцию питания с исключением раздражающих факторов — острых, жирных, газообразующих продуктов; увеличить количество легкоусвояемых белков и клетчатки с осторожностью. 3) Назначить при необходимости пробиотическую терапию для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. 4) Контролировать и корректировать анемию и показатели воспаления. 5) Оценить функцию поджелудочной железы и желчевыводящих путей, так как их дисфункция также может приводить к диарее. 6) При выявлении воспалительных изменений может быть рекомендована противовоспалительная терапия. 7) При хронической гастропатии требуется регулярный контроль, возможно проведение повторной гастроскопии с биопсией для уточнения диагноза. Несмотря на длительность симптомов, восстановление функции кишечника возможно при правильном диагнозе и адекватном лечении. Рекомендуется не откладывать визит к специалисту и не заниматься самолечением.

Похожие вопросы
Какой препарат помочь при метеоризме и диарее?
Евгений, 34 года, мужской пол
22 июля 2024 г. в 13:25
Здравствуйте. Поменял питание. В рационе присутствовала капуста и бобовые, начался метеоризм дальше расстройство. Жидкий желтый кал, боли в желудке и...
3 ответа
Почему возникает диарея после еды?
Наталья, 45 лет, женский пол
19 июля 2024 г. в 18:11
Здравствуйте! С весны началась такая проблема- после приема пищи(компот из сухофруктов, венигрет, если на работе питаюсь), спустя непродолжительное...
2 ответа
Как справиться с запором после отмены Оланзапина?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
20 января 2024 г. в 09:26
Здравствуйте! Проблемы со стулом начались на фоне приёма нейролептика "Оланзапин". Мог по несколько дней не ходить в туалет, было чувство будто...
3 ответа
Почему возникают боли в области кишечника после еды?
Галина, 47 лет, женский пол
21 февраля 2023 г. в 00:38
Постоянные боли в области кишечника, посл приема пищи боли немного стихают но не на долго. Назначения терапевта и гастроэнтеролога результатов не дали
3 ответа
Что может вызвать жидкий стул у ребенка?
Оля, 2 года, мужской пол
11 января 2022 г. в 09:51
У ребенка 2.5г. Жидкий стул более 7дней, результаты кала во вложении. Подскажите почему такие результаты, это следствие неправильного длительного...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13146 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут