Вопрос закрыт

Диарея 2 месяца — вопрос №1589014

Стоимость – 600 руб.
Пациент, 25 лет, женский пол
10 июля 2025 г. в 12:34
Добрый день! Мне 25 лет, вес 41-42 кг, проблем с кишечником и желудком ранее никогда не было. С начала мая началась диарея, я подумала, что что-то не то съела и пила дня 2 бифиформ. Помогло на неделю, далее снова жидкий стул. Я снова пропила пару дней бифиформ, помогло на дня 3-4, и я пропила далее Элюфор 5 дней и бифиформ 7 дней. Помогло на неделю и снова жидкий стул, я также пропила бифиформ пару дней и через 3-4 дня ситуация с диареей повторилась. Я пропила уже 7 дней Энтерофурил и параллельно бифиформ. Без диеты снова диарея. Так, с 30.06 я начала сдавать анализы и питаться кашами, отварной курицей, кисель и хлебцы, без таблеток. Стул неустойчивый, кашецеобразный. Болей нет, иногда вздувает, возможно от переедания, если ем небольшими порциями, то все нормально. Также ходила на прием к гастроэнтерологу. Сказали досдать анализы и выписали лечение. Анализы сдам завтра, после этого буду принимать таблетки. Подскажите, пожалуйста, по имеющимся анализам возможно прояснить картину, диагноз? Все ли так плохо? Я очень беспокоюсь, нервничаю, записалась через 2,5 недели на колоноскопию.
Скрытые файлы (7)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз есть эффект от бифиформа, да и по копрограмме признаки дисбактериоза, то его и надо принимать. Энтерол — пробиотик антагонист условнопатогенной флоры — неделю 3раза в день, затем бифиформ МЕСЯЦ. общий анализькрови и срб у вас в норме. Колоноскопия вам в настоящее время не нужна.

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте, анализы у вас в целом в норме. Если по результатам колоноскопии и ФГДС не будет изменений (рекомендую проводить с биопсией), то вероятно это синдром раздраженного кишечника или функциональная диарея (хотя можно еще и исключить глистную инвазию). Обычно данные патологии связаны со стрессом, нарушением в питании, дисбактериозом или повышенной чувствительностью кишечника. Назначаются сорбенты, иногда антидепрессанты. В любом случае нужно обсудить ваше состояния с лечащим врачом.

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

К ответу врача выше, копрограмма — как анализ мало информативна и не может отражать признаки дисбактериоза кишечника.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, похоже на синдром разраженного кишечника с диареей. Обследования, которые назначили верное. Но надо убрать тревожность, от того что вы нервничаете симптомы усиливаются. Колоноскопия для вашего успокоения.

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Рекомендовала бы еще консультацию психотерапевта

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

В копрограмме есть йодофильная флора, крахмал внутри и внеклеточный, что свидетельствует о нарушении переваривания на уровне правых отделов толстой кишки. Ранее называлось бродильной диспепсией. Это косвенные признаки дисбиоза кишечника. Если некоторые врачи не умеют трактовать элементарные анализы, советую не обращать внимания на их ответы.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! 1) соблюдайте назначенную терапию 2) колоноскопия в настоящее время не требуется и усилит явления дисбактериоза, которые сейчас есть по копрограмме, поскольку при подготовке и в процессе осмотра кишечника будет вымываться флора

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо большое. Хотела уточнить, действительно ли мне нужно сейчас принимать метронидазол? Я беспокоюсь, что этот антибиотик может оказать отрицательное влияние на нормальную микрофлору кишечника. Тем более, диагноз мне ещё так и не поставили.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо большое. Подскажите, обосновано ли назначение антибиотика метронидазола?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы знаете, и метронидазол и рифаксимин как кишечные антисептики назначаются при длительной диарее. Я вам советовал более щадящий курс с энтеролом. Но антибиотики тоже можно в вашей ситуации.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, пришел плохой кальпротектин. Я так понимаю, колоноскопия точно теперь нужна? Почему-то на каптограмме не показало воспаления, а тут такие высокие показатели. Даже не понимаю, что и думать теперь в этой ситуации…

Скрытые файлы (1)
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Точно нужна колоноскопия исключить воспалительное заболевание кишечник, а потом уже думать

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Да, теперь точно нужна

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если при колоноскопии не будет видимых изменений, то все равно пусть возьмут биопсию для исключения микроскопического колита

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая что анализ на кальпротектин положительный, необходимо проведение колоноскопии для исключения воспаления.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Грозный
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12301 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Грозный
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6762 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Грозный
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    807 ответов
Ответим за 28 минут