Почему мой ребёнок часто болеет и как с этим справиться? — вопрос №1509590

Здравствуйте! По анализам есть умеренный лимфоцитоз, что говорит о вирусной инфекции. Так же повышены ферменты печени — АЛТ и АСТ. Направляли ли вас к иммунологу и гастроэнтерологу на консультации?

Алена Георгиевна, здравствуйте. Направляли только к аллергологу.

Алена Георгиевна, сказали ничего страшного, но проблема то не ушла. Снова температура.

По анализам действительно в рамках воспалительного процесса ничего страшного нет, вопросы только к печени и ее ферментам. На гематиты, в том числе аутоиммунные, не сдавали? Паразитов не было?

Аллерголог свое исключил?

Здравствуйте. Нужна консультация иммунолога для исключения иммунодефицита.

Алена Георгиевна, аллерголог исключил. Всё, что сдавали я Вам прислала.

Просите у терапевта направление по 057 форме к иммунологу

Алена Георгиевна, паразитов не было

По анализам признаки вирусной инфекции. Гемолитический стафилококк, который высеился в носоротовой полости, на фоне ослабленного иммунитета, проявляет свою патогенность, вызывая частые заболевания. Еще есть антитела к Эпшттейн-Барру и Цмв.

Аза Мухадиновна, здравствуйте. И что мне делать дальше?

Добрый день. А сдавали ли кровь на гепатиты В и С, вич инфекцию?

Добрый день. Анализы соответствуют перенесенному мононуклеозу. Если ребенок переносил инфекционный мононуклеоз то анализы постепенно будут возвращаться в норму, это может занять до полугода. Ребенку положен охранительный режим, без стрессов, соревнований, интенсивного спорта, без вакцинации Также пообщайтесь с ребенком тепло на предмет конфликтов в школе. Зачастую психологическое напряжение выражается через частые болезни.

Ольга Анатольевна, сдавали, всё отрицательно

Анна Андреевна, мононуклеоза не было. Всё сдавали.

А что сейчас беспокоит самого ребенка — боли в животе, тошнота, изжога, поносы?

Ольга Анатольевна, нос заложен и температура. Из выше перечисленного ничего не беспокоит.

Здравствуйте. Сдайте иммунограмму (иммуноглобулины А М Е G) и субпопуляции лимфоцитов. Это анализ на иммунодифецит

Татьяна Николаевна, здравствуйте. Спасибо. Сдадим конечно.

Здравствуйте. Анализ крови — лимфоцитоз относительный, на фоне пограничного уровня лейкоцитов. Положительный иммуноглобулин М к микоплазме пневмонии, говорит об остром процессе, на фоне чего может быть вторичный иммунодефицит. Помимо лечения микоплазмы — антибиотик, действующий на атипичную флору- макролид (азитромицин, кларитромицин, джозамицин), необходимо обследовать ребёнка на ВИЧ инфекцию, гепатиты. Дополнительно сдать иммунограммму. Но предварительно необходимо пролечить микоплазму. Необходима очная консультация у инфекциониста

Тарина Борисовна, спасибо. Нужно направление просить к инфекционисту?

Нужно. Потому что действительно течёт инфекция

Этим может заниматься и педиатр, если нет инфекциониста. Но лечение нужно получить

Здравствуйте. Учитывая частые рецидивирующие заболевания у вашего ребёнка (стоматиты, фарингиты, кашель с температурой) при исключённых аллергии, паразитах и мононуклеозе, необходимо срочно провести углублённое обследование у иммунолога и инфекциониста — начните с посева мазка из зева/носа на флору, анализа на персистирующие вирусы (ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа методом ПЦР крови и слюны) и оценки иммунного статуса (IgG, IgM, IgA, субпопуляции лимфоцитов), а также проверьте уровень ферритина и витамина D, так как их дефицит часто провоцирует частые инфекции. Если педиатр отказывает в направлении к специалистам, требуйте письменный отказ и обращайтесь в департамент здравоохранения, а пока поддерживайте базовую профилактику: витамин D (2000 МЕ/сутки), цинк (10-15 мг/сутки) и пробиотики, но помните — такие симптомы могут указывать на иммунодефицитное состояние, требующее специфического лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.