Как скорректировать дозу инсулина при диабете у пожилой пациентки? — вопрос №456133

Неправильная доза инсулина при диабете может привести к серьезным последствиям, особенно у пожилых пациентов, как в случае вашей супруги. Важно внимательно наблюдать за её состоянием и вносить изменения в план лечения, чтобы минимизировать риск гипогликемии. Учитывая, что она не ест, и уровень сахара в крови значительно колеблется, рекомендуется уменьшить дозу инсулина. Учитывая текущую терапию, снижение дозы инсулина на 25-50% может помочь предотвратить резкие падения уровня сахара в крови после еды. Однако особенно важно, чтобы это снижение проводилось под наблюдением лечащего врача, который сможет корректировать дозу на основании её состояния и результативности лечения. Также стоит обратить внимание на Правильное питание. Поскольку она на данный момент испытывает трудности с пищеварением, можно рассмотреть добавление легкоусвояемых углеводов в её рацион, таких как фруктовые пюре или специальные смеси для диабетиков с низким содержанием сахара, которые не будут вызывать рвоты. Жидкости также должны оставаться в достаточном количестве — это поможет избежать обезвоживания. Не забывайте следить за уровнем сахара в крови чаще, может потребоваться и использование глюкометра для оперативной проверки состояния. Если уровень сахара в крови все еще продолжает падать, возможно, понадобится дальнейшее снижение дозы инсулина. Важно сохранять связь с лечащим врачом для своевременной адаптации терапии в зависимости от её состояния и реакции на лечение.

В данной ситуации важно учитывать, что уровень глюкозы в крови колебался между 7 и 14 до приема инсулина, а после приема сахара падал до 4. Поскольку пациентка не ест и у нее сохраняется рвота, что может привести к низкому уровню сахара в крови, я рекомендую временно сократить дозу инсулина. Можно начать с уменьшения дозы на 25-50%, но лучше всего контролировать уровень глюкозы в крови перед и после приема пищи и применять инсулин по необходимости, чтобы избежать гипогликемии. Следите за состоянием пациентки и при необходимости корректируйте дозировку дальше. Если ситуация не улучшится или будет затруднено управление уровнями сахара, нужно рассмотреть возможность госпитализации для более тщательного контроля.