Могут ли быть симптомы диабета Лада? — вопрос №991056

Симптомы, которые вы описываете — сухость во рту, сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость, чувство 'расплывчатости', парестезии (онемение пальцев), боли в боку и покраснение кожи — могут быть связаны с нарушениями обмена веществ, в том числе с сахарным диабетом, в том числе с диабетом Лада (латентным аутоиммунным диабетом взрослых). Диабет Лада часто по клиническому течению напоминает сахарный диабет 2 типа, но при этом имеет аутоиммунную природу и требует специфического лечения инсулином на более ранних этапах. Значение глюкозы натощак 5,1 ммоль/л находится в пределах нормы, но для точной диагностики диабета Лада одного натощакового анализа мало. Врач эндокринолог рекомендовал вам выполнить нагрузочный тест на толерантность к глюкозе (НТГ, глюкозотолерантный тест), который позволит выявить нарушение углеводного обмена, особенно после еды. Для подтверждения или исключения диабета Лада необходимы также дополнительные исследования: определение антител к островковым клеткам поджелудочной железы (антитела к ГАД65 и другие), а также определение уровня С-пептида (для оценки функции бета-клеток). Ваш низкий вес и описание симптомов могут указывать на недостаток инсулина и возможное развитие диабета. Кроме этого, жалобы на зуд, отеки ног и боли в боку требуют дополнительного обследования — возможно, имеются и другие проблемы, включая поражение почек или периферической нервной системы. Рекомендации: 1. Обратитесь обязательно к эндокринологу для проведения комплексного обследования: глюкозотолерантного теста, иммунологических маркеров диабета Лада, анализа на С-пептид. 2. Выполните анализы на функцию почек, электролиты, общий анализ крови и биохимию. 3. При онемении пальцев рук стоит сделать исследование состояния нервной системы и сосудов. 4. Обсудите с врачом необходимость корректировки питания и режима. 5. При ухудшении состояния, сильных болях, выраженном отеке — срочно обращайтесь за медицинской помощью. Ваши симптомы требуют серьезного внимания и детального обследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение, которое предотвратит осложнения болезни.

Описанные вами состояния — выраженная сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, слабость, онемение пальцев рук, боли в боку с иррадиацией в спину, отеки ног и кожный зуд — могут действительно свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, включая сахарный диабет, в том числе тип Лада. Несмотря на то, что значение глюкозы натощак 5,1 ммоль/л находится в пределах нормы, одного анализа недостаточно для исключения или подтверждения диабета Лада. Ваша рекомендация от эндокринолога пройти глюкозотолерантный тест (НТГ) является правильной, так как это обследование помогает выявить нарушение углеводного обмена после нагрузки глюкозой, что бывает характерно при диабете Лада и инсулинорезистентности. Однако нужно учитывать также иммунные маркеры, включая антитела к ГАД65 и прочие аутоантитела, а также уровень С-пептида, который отражает функцию бета-клеток поджелудочной железы. Кроме того, ваши жалобы на зуд, отеки, боли в боку и онемение пальцев рук могут быть также признаком поражения почек (например, диабетической нефропатии) и полинейропатии. Важно провести комплексное обследование: биохимический анализ крови, оценку функции почек (креатинин, мочевина, микроальбуминурия), исследование электролитов, общий анализ крови, неврологическое обследование. Необходимо исключить другие возможные причины ваших симптомов, включая почечную патологию, аутоиммунные заболевания, нарушения работы нервной системы и сосудов. Дополнительно рекомендую консультацию невролога для оценки парестезий и возможного поражения периферических нервов, а также дерматолога для комплексной оценки кожного синдрома. С учетом выраженной сухости во рту и поражения слизистых, стоит проконсультироваться у стоматолога и ревматолога для исключения синдрома Шегрена, который часто сочетается с аутоиммунными заболеваниями и может приводить к сухости в ротовой полости. Ваш низкий вес и выраженное ухудшение состояния требуют внимательного наблюдения и, возможно, начала специфического лечения гипергликемии и сопутствующих состояний. Рекомендации: 1. Обязательное проведение глюкозотолерантного теста и иммунологических маркеров диабета Лада. 2. Исследование функции почек и общий лабораторный скрининг. 3. Консультации невролога и дерматолога. 4. При подтверждении диагноза диабета Лада обсуждение вопроса раннего начала инсулинотерапии. 5. Коррекция питания и режима с участием диетолога. 6. Немедленное обращение за помощью при нарастании боли, выраженных отеках, ухудшении самочувствия. Заболевания с аутоиммунным компонентом требуют комплексного подхода и тщательного контроля. Не откладывайте обследование — это позволит начать своевременное и эффективное лечение, улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.