Диабет какого типа: инсулинозависимый или нет? — вопрос №1393339

Высокий уровень глюкозы натощак (18,88 ммоль/л) и повышенный HbA1c (13,2%) указывают на декомпенсацию углеводного обмена и наличие диабета, скорее всего второго типа, учитывая сохраненный уровень С-пептида (2,17 нг/мл) и инсулина (6,18 мкЕд/мл), что свидетельствует о сохранной выработке инсулина. Индекс HOMA-IR 5,18 подтверждает наличие значительной инсулинорезистентности. Однако выраженная потеря веса, жажда и усталость также характерны для диабета первого типа, поэтому без полноценного обследования нельзя исключать и инсулинозависимый вариант. Момент сдачи анализа (через 40-60 минут после пробуждения без еды, но при приеме позднего мясного стейка) может незначительно повлиять на показатели, однако значения столь высоких сахаров и HbA1c нельзя объяснить только остаточным приемом пищи или обезвоживанием. Рекомендуется не откладывать визит к эндокринологу, возможно, обратиться за неотложной консультацией, чтобы начать необходимое лечение и устранить риск осложнений. Дополнительно к эндокринологу можно проконсультироваться с диетологом для коррекции питания и физиотерапевтом для назначения адекватной физической нагрузки, что положительно скажется на инсулинорезистентности. Новый подход — провести аутоиммунные маркеры (антитела к тирозинфосфатазе и глутаматдекарбоксилазе), чтобы точно исключить или подтвердить тип 1 диабета. Самовольное назначение инсулина или других препаратов недопустимо. Важно контролировать состояние и не допускать развития кетоацидоза или гипергликемической комы.

По представленным данным — высокий уровень глюкозы натощак (18.88 ммоль/л), повышенный HbA1c (13.2%) и достаточно высокий С-пептид, а также инсулин показывают, что у мужа, скорее всего, сахарный диабет 2 типа с выраженной гипергликемией. При диабете 2 типа инсулинозависимость может развиться со временем, но на начальных этапах обычно применяются препараты, улучшающие чувствительность к инсулину. Высокий индекс HOMA-IR говорит об инсулинорезистентности. Вашему мужу необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагноза и восстановления контроля сахара, так как высокий уровень глюкозы требует скорой коррекции. Питание и отказ от длительных пропусков приема пищи также важны. Не откладывайте визит к специалисту.