Нужна ли операция при увеличении простаты? — вопрос №1237749

Добрый день, Мне несколько лет назад был поставлен диагноз ДГПЖ, хронический простатит, правосторонняя пиелокаликоэктазия. В ноябре 1984 года была проведена операция по удалению камня в правой лоханке. На текущий момент показатели предстательной железы следующие (УЗИ, трансабдоминально) и анализов: Переднезадний размер (толщина) 4.95 см (№ до 2.8 см) Поперечный размер (ширина) 6.46 см (№ до 4.3 см) Верхненижний размер (высота) 5.26 см (№ до 4.1 см) Объем железы: 87.35 см.куб. PPSA 10.48 ng/ml Контуры четкие, ровные Интравезикулярный рост железы до 1/4 объема Эхо структура не однородная с кальцинатами по хирургической капсуле и парауретально 4-5 мм. Семенные пузырьки в размерах 0.7 не увеличены (№ до 1 см) Объем остаточной мочи 69.0 см.куб. ПСА общий: 4.7 нг/мл ПСА свободный 1.2 нг/мл Соотношение 25% Общий анализ мочи и креатинин - в норме. С момента постановки диагноза в 2017 году объем железы увеличился с 58.6 см до текущих значений, при этом в 2018 был рост до 68.0 см. после приема лекарств снизился до 43.54, но впоследствии рост продолжился. Остаточная моча в 2017 была 7 мл, но в последующие годы доходила до 80 см. В 2017 г. ПСА общий был 2.45 нг/мл, свободный 0.670 нг/мл. Делал МРТ в 2018 году. Диагноз ДГПЖ. Железа растет в сторону мочевого пузыря. Мочеиспускание не вызывает дискомфорта. Ночью встаю один раз, практически в одно и тоже время. Иногда позывов ночью не бывает. Иногда бывает понывание в промежности. Последние 1,5 года никакие лекарства не принимались. В прикреплении есть таблица с показателями ПСА и УЗИ с 2017 года, а также назначенным лекарствам и их эффективности. Вопрос: Является текущее состояние показанием к операции или эмболизации артерий простаты, или есть современные лекарства, которые смогут уменьшит простату и улучшить показатель по остаточной моче?