Вопрос закрыт

Как преодолеть проблемы с кожей и ЖКТ? — вопрос №875067

Наталья, 43 года, женский пол
21 марта 2023 г. в 15:48
Проблемы с кожей на лице лет с 15 (то лучше, то хуже). Около года назад началось обострение - на лице появляются очень болезненные подкожные прыщики, которые долго не проходят. Рояаляются на одном и том же месте -на подбородка под нижней губой, то слева, то справа. Дерматолог направила сдать анализ кала - сказала, что лицо может быть связано с проблемами с кишечником. Проблемы с ЖКТ у меня сколько себя помню. Но с лета 2020 года началось обострение (непостоянный стул, метеоризм, урчание, чувство сильной тяжести в эпигастрии (после еды вообще дышать тяжело), чуство распирания, боли в нижней левой части живота. Гастроэнтеролог предполагал СИБР, но по итогам анализа за 09.12.22 сказал, что все нормально (хотя там высеялась клебсиела и какой-то протей). Пролечил по симптоматике (децител, хофитол, бифицин, диета 4). Результата нет. Сдала кал на дисбактериоз, по итогу очень много насеялось. Отправила к гастроэнтерологу, сказала нужны антибиотики. Скажите по анализам нужно лечение? Антибиотики? Кожа может страдать от того, что нашли в анализах? У кого лечиться, у гастро- или дерматолога? Умоляю помогите, уже сил нет, никто не может вылечить, а кожа и кишечник болят(((
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом действительно могут быть взаимосвязаны. Болезненные подкожные прыщи в области подбородка, особенно если они рецидивируют на одном и том же месте, часто связаны с внутренними нарушениями, включая дисбактериоз и воспалительные процессы в кишечнике. Симптомы со стороны ЖКТ — непостоянный стул, метеоризм, урчание, тяжесть и боль — указывают на нарушение работы кишечника, возможно, хроническое воспаление или нарушение микрофлоры. Наличие в анализах кишечной микрофлоры таких микроорганизмов, как клебсиелла и протей, может свидетельствовать о дисбалансе и потенциальной патологии. Лечение антибиотиками возможно, но только после точного определения чувствительности микробов, чтобы избежать избыточного или неправильного применения антибиотиков, что может усугубить дисбактериоз. Для комплексного подхода необходимо: 1. Продолжить наблюдение у гастроэнтеролога для уточнения диагноза, возможно пройти дополнительные обследования (например, анализы на воспалительные маркеры, эндоскопию желудочно-кишечного тракта). 2. Возможно проведение курса таргетной антибиотикотерапии, если назначит врач, после чего важна восстановительная терапия — пробиотики и пребиотики. 3. Соблюдать диету, снижающую воспаление и нормализующую работу кишечника (исключение острых, жирных, сладких продуктов, алкоголя). 4. Одновременно обратиться к опытному дерматологу, который специализируется на акне и дерматитах, для подбора наружной терапии и контроля состояния кожи. Важно не заниматься самолечением, так как неправильный выбор препаратов может усугубить ситуацию. Комплексное лечение под контролем гастроэнтеролога и дерматолога поможет улучшить состояние как кожи, так и ЖКТ. Также стоит учитывать возможность других причин изменений на коже, таких как гормональные нарушения, стресс, аллергии, для чего может понадобиться консультация эндокринолога и аллерголога.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Проблемы с кожей и желудочно-кишечным трактом действительно могут быть взаимосвязаны, особенно при длительном течении и наличии воспалительных изменений в кишечнике. Болезненные подкожные прыщи в области подбородка часто ассоциированы с нарушениями микрофлоры кишечника и хроническими воспалительными процессами. При этом важно понимать, что однозначного влияния выявленных в кишечнике микроорганизмов, таких как клебсиелла и протей, на состояние кожи нет без комплексной оценки и подтвержденной причины дисбиоза. Однако назначение антибиотиков должно проводиться исключительно после тщательного анализа чувствительности выделенной микрофлоры и оценки пользы и риска терапии, поскольку неправильное использование антибиотиков может ухудшить микробиоту и усилить проблему. Если симптоматика сохраняется несмотря на лечение, возможно, стоит рассмотреть более глубокое обследование – эндоскопию кишечника, тесты на воспалительные маркеры, аллергию, а также гормональный статус, так как гормональные нарушения и стресс могут влиять на состояние кожи и ЖКТ. Рекомендации: 1. Продолжить диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога с возможным расширением диагностики (эндоскопия, УЗИ органов брюшной полости, анализы на воспаление и пищевые непереносимости). 2. При необходимости, провести таргетную антибиотикотерапию согласно результатам бактериологического анализа и чувствительности, но под контролем специалиста. 3. Обратиться к дерматологу, опытному в лечении акне и воспалительных процессов кожи, чтобы подобрать подходящую наружную и системную терапию. 4. Рассмотреть консультации эндокринолога и аллерголога для исключения других причин кожных высыпаний (гормональные сдвиги, аллергические реакции). 5. Соблюдать рекомендованную диету, направленную на снижение воспаления в кишечнике – исключение острых, жареных, жирных и сладких продуктов, отказ от алкоголя. 6. Рассмотреть методы восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии – пробиотики, пребиотики, а также поддерживающую терапию для ЖКТ. 7. Уделять внимание стресс-менеджменту и психоэмоциональному состоянию, так как стресс может усугублять оба состояния. Тесное междисциплинарное взаимодействие гастроэнтеролога, дерматолога и при необходимости других специалистов поможет добиться более стабильного результата. Самолечение и нерегулированное назначение антибиотиков неприемлемы и могут ухудшить ситуацию.

Похожие вопросы
Что означают красные пятна на пальцах ног?
Виктория, 19 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 01:55
Здравствуйте, у меня вышли пятна у пальцев ног красные, жжёт и зудит, не чешется, что это может быть? И какое лечение можно предпринять
2 ответа
Нужен ли второй курс лечения описторхоза?
Евгений, 42 года, мужской пол
25 мая 2021 г. в 20:08
Тема: Опистрохоз Здравствуйте, посещал гастроэнтеролога, спазмы в области желудка, рефлюкс, тошнота после еды, утомляемость, сдал анализы....
2 ответа
Что делать при аллергии на холод и солнце?
Ника, 36 лет, женский пол
16 октября 2019 г. в 22:34
Добрый день! У меня аллергия на холод и солнце. НА ХОЛОД проявляется на икрах ног. Например, вчера было +8 градусов. Одета была тепло и мне не было...
1 ответ
Что делать при подозрении на розовый лишай?
Дарья, 28 лет, женский пол
18 февраля 2019 г. в 13:12
Добрый день. Появилось пятно на руке,которое потом разрослось и покраснело и чешется . Похоже ли это на розовый лишай ? Если да ,то какое необходимо...
1 ответ
Что за кожные наросты и как с ними справиться?
Айгуль, 23 года, женский пол
29 мая 2018 г. в 15:41
Добрый день! появились кожные наросты, не болят, внутри ничего нет, просто как наслой кожи. Год назад первая появилась на ноге, теперь на руку...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7564 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1357 ответов
Ответим за 17 минут