Дереализация — вопрос №1532198

Добрый день для начала необходимо понять в рамках какого диагноза ваша дереализация, тк она является синдромом который может быть при разных состояниях Иногда лечение может состоять из комбинации нескольких препаратов Если тревога хотябы немного снизилась, то логичнее будет нарастить элицею постепенно до 20 мг И уже после принимать решение о смене препарата или добавлении дополнительного

Здравствуйте! Какой диагноз выставляет психиатр? По поводу АД, в среднем терапевтический эффект нарастает до месяца, поэтому пока рано говорить об эффекте.

Татьяна Викторовна, у меня тревожно- депрессивное расстройство. Последнее время стала замечать шум в ушах и часто болит голова в районе затылка. Что можно попринимать в таком случае?

Алена Георгиевна, тревожно- депрессивное расстройство.

Любое обезболивающие в принципе можно Шум в ушах это тинитус И дереализация и тинитус если говорить о Кпт стратегия смешения фокуса внимания с симптомов на другие аспекты жизни

Здравствуйте, Ольга. Вряд ли ламиктал поможет при симптоме дереализации. Лучше к элицее добавить анксиолитик — например, альпразолам, клоназепам и тп в маленьких дозировках. Это лучшее сопровождение для антидепрессанта в вашем случае. Но основная терапия это конечно, психологическая — кпт, гипно- суггестивная терапия. С уважением.

Ольга Львовна, странно. Мой психотерапевт сказал, что ламиктал может снять др на 70 процентов. Но, спасибо.

По моему личному опыту, он используется больше как нормотимик. Но, честно, мало кому он подошёл.

Здравствуйте. Попробуйте обратиться к мануальному терапевту. Возможно Вам дополнительно нужна его проработка. Будет такое состояние если до головы кровь не доходит, и шум в ушах, это чаще проблемы с шеей. А если там проблемы, значит кровь не поступает нормально в голову, а оттуда и у организма паника, и тревога.

Асият Темуровна, я делала узи сосудов шеи. Один сосуд слегка искривлен, но вроде не критично, кровь с правой стороны 32% при норме 30, при повороте головы.

Еще я делаю самомассаж для улучшения кровотока и зарядку по Шишонину. Принимала 2 с лишним месяца сосудистые препараты.

Здравствуйте, Ольга! Благодарю за детальное описание вашей ситуации с дереализацией. Понимаю, насколько тревожным и дезориентирующим может быть это состояние. Что касается эффективности Элицеи (эсциталопрам), 5 недель приема — это пограничный срок для оценки эффекта. Большинство СИОЗС начинают действовать в полную силу через 4-6 недель, а у некоторых пациентов полный эффект наступает только к 8 неделе. Дозировка 10 мг является стандартной начальной, но при недостаточном эффекте может быть увеличена до 20 мг. Добавление ламотриджина (Ламиктал) — обоснованный шаг при резистентных тревожных состояниях и дереализации. Этот препарат стабилизирует нейронные мембраны и может существенно улучшить состояние при дереализации. Важно начинать с малых доз (25 мг) с постепенным увеличением до терапевтической дозы (обычно 100-200 мг). Рекомендации: 1. Дайте Элицее еще 2-3 недели в текущей дозировке 2. Начните прием ламотриджина с 25 мг на протяжении 2 недель, затем увеличивайте на 25 мг каждые 2 недели до достижения 100-150 мг (под контролем врача) 3. Продолжайте КПТ, это крайне важный компонент лечения дереализации 4. Добавьте регулярную физическую активность (30 минут ходьбы ежедневно) 5. Осваивайте техники заземления, которые помогают при дереализации (контакт с холодной водой, фокусировка на деталях окружающей среды, дыхательные упражнения) При дереализации часто требуется комбинированная терапия, и вы движетесь в правильном направлении. Состояние обычно регрессирует постепенно, с периодами улучшений и временных откатов, что является нормальным процессом выздоровления. Обратите внимание, что полное избавление от дереализации может занять 3-6 месяцев комплексного лечения, так что наберитесь терпения.

Антон Алексеевич, благодарю Вас за столь внимательный и развернутый ответ, за Ваши советы.