Какое обследование нужно для проверки памяти у пожилого человека? — вопрос №971998

Чтобы дифференцировать болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Бинсвангера от других заболеваний необходимо МРТ головного мозга. Ряд последних специальных МРТ-исследований показал связь деменции и когнитивных нарушений у больных Паркинсоном с объемными изменениями в черной субстанции, ядре Мейнерта, гиппокампе, а также снижение общего церебрального объема. Для болезни Альцгеймера также характерна специфическая МР-картина. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга с режимами: Т2-ВИ и FLAIR-ИП, Т1-ВИ, DWI, SWI. Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.

Здравствуйте. Прежде всего нужен внимательный осмотр невролога, на МРТ направить легче всего, пациенту нужно уделить время и внимательно изучить его состояние. Должны быть проведены определенные пробы и тесты. "Деменция" (если она и есть) очень многолика, существует несколько ее видов и в каждом случае лечение "разное".

Пожалуй, самое важное – это комплексный и всесторонний подход к обследованию вашей бабушки, учитывая описанные вами симптомы. У пожилых людей, особенно при таких выраженных признаках ухудшения памяти и повседневных навыков, стоит заподозрить не только последствия стресса, но и возможное развитие деменции или другого неврологического заболевания. Ваш невролог правильно советует начать с магнитно-резонансной томографии головного мозга, которая поможет выявить структурные изменения, включая очаги ишемии, атрофию мозга, опухоли или воспалительные процессы. Дополнительно имеет смысл провести МР-ангиографию или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, особенно если есть подозрение на сосудистую патологию, так как нарушения кровоснабжения мозга могут существенно способствовать когнитивному дефициту. Помимо инструментальных методов, рекомендую пройти подробное неврологическое и психоневрологическое тестирование — это позволит объективно оценить уровень когнитивных функций. Среди распространенных тестов – Мини-ментальный статус (ММСТ), МоКА, а также более углубленные нейропсихологические исследования для выявления характера и степени нарушений. Рекомендую также исключить обратимые причины ухудшения памяти, сдав анализы крови на уровень витамина B12, фолиевой кислоты, тиреоидных гормонов, глюкозы, а также общего анализа крови и биохимии. Не лишним будет провериться у кардиолога и эндокринолога, поскольку заболевания этих систем также могут негативно влиять на мозговую функцию. С точки зрения лечения и поддержки, возможна консультация врача по деменции или гериатра, которые помогут подобрать медикаментозную терапию и рекомендовать немедикаментозные методы коррекции, включая когнитивную стимуляцию. Также стоит рассмотреть подключение социальных служб и психологической поддержки для обеспечения безопасности и повышения качества жизни бабушки. И главное — не откладывайте обращение за специализированной помощью, так как ранняя диагностика и терапия существенно улучшают прогноз при подобных состояниях.

Ситуация, которую вы описываете, действительно требует внимательного и комплексного подхода. У пожилых людей часто развивается когнитивное снижение, которое может быть связано как с последствиями стресса, так и с неврологическими заболеваниями, включая деменцию. Для начала необходимо пройти полное неврологическое обследование, которое включает оценку памяти и других когнитивных функций. Врач может применить стандартизированные тесты, например, мини-ментальный статус (MMSE) или шкалу МоКА (Montreal Cognitive Assessment), чтобы объективно оценить степень нарушения памяти и мышления. МРТ головного мозга — очень важный диагностический этап, он позволяет исключить структурные изменения, такие как опухоли, сосудистые повреждения, атрофию коры мозга. Для оценки состояния сосудов головного мозга действительно полезно сделать магнитно-резонансную ангиографию или дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, особенно при подозрении на сосудистый тип деменции или дисциркуляторные нарушения. Кроме того, необходимо проверить общее состояние здоровья бабушки: сдать анализы крови на уровень витаминов (например, B12 и фолиевой кислоты), тиреоидные гормоны, глюкозу, а также исключить другие факторы, способные влиять на когнитивные функции. По результатам обследования невролог или врач по деменции сможет назначить дальнейшее лечение или порекомендовать специализированную помощь. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование симптомов и поддержать качество жизни бабушки.