Делать ли контрольную колоноскопию. — вопрос №1624348

Полипы кишечника бывают 2 типов: 1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) — это ложные полипы — т. е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС — его нет. 2. Истинные полипы — аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ — эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок — никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год. III. Что делать? Существуют 2 тактики: а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке — можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. (рекомендации Гос. Центра колопроктологии, бывший НИИ проктологии, gnck.ru) б) Удаляем все, что находим — тактика клиники Управления Делами Президента. Обе тактики имеют право «на жизнь». IV. Наблюдение после удаления полипов — полипэктомии (п/э). 1) Гиперпластические полипы — контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли — следующая ФКС — через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было. 2) Аденомы — колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!! Вы можете где-то прочитать — ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» — далее 1 раз в 5 лет. НО!!! Много лет назад мы в крупной клинике проследили многих из этих пациентов ежегодно далее, после 5 лет наблюдения. Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы больше не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! И тогда Директор института издал приказ: ФКС 1 РАЗ В ГОД — ПОЖИЗНЕННО!!! И ЕЩЕ! У Вас должно быть больше радости, чем огорчения — вовремя их (полипы) выявили и удалили. IV. Наследственность. Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т. д. Двоюродные — не считаются!). При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет. Не болейте и будьте здоровы!

Большое спасибо.

Полипы кишечника бывают 2 типов: 1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) — это ложные полипы — т. е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС — его нет. 2. Истинные полипы — аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ — эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок — никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год. III. Что делать? Существуют 2 тактики: а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке — можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. (рекомендации Гос. Центра колопроктологии, бывший НИИ проктологии, gnck.ru) б) Удаляем все, что находим — тактика клиники Управления Делами Президента. Обе тактики имеют право «на жизнь». IV. Наблюдение после удаления полипов — полипэктомии (п/э). 1) Гиперпластические полипы — контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли — следующая ФКС — через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было. 2) Аденомы — колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!! Вы можете где-то прочитать — ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» — далее 1 раз в 5 лет. НО!!! Много лет назад мы в крупной клинике проследили многих из этих пациентов ежегодно далее, после 5 лет наблюдения. Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы больше не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! И тогда Директор института издал приказ: ФКС 1 РАЗ В ГОД — ПОЖИЗНЕННО!!! И ЕЩЕ! У Вас должно быть больше радости, чем огорчения — вовремя их (полипы) выявили и удалили. IV. Наследственность. Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т. д. Двоюродные — не считаются!). При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет. Не болейте и будьте здоровы!