Что делать при дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника с онемением ноги? — вопрос №1608692

Судя по рентгенологическому описанию, причина — грыжа диска L5-S1. В соответствии с клиническими рекомендациями, консервативное лечение в течение 6 недель +/- лечебные блокады. При сохранении болевого синдрома более 6 недель обязательна консультация нейрохирурга. Обратитесь на очную или онлайн консультацию к неврологу или нейрохирургу с предложением всего объема МРТ обследования с диска в формате dicom для лечебных назначений и дальнейшего наблюдения.

Здравствуйте, Татьяна. По данным мрт заключения имеются выраженные изменения в позвоночнике в виде протрузии грыж и смещение позвонка. Также имеется артроз, который будет дополнительно способствовать. По описанию ваших жалоб, имеется радикулопатия травма маниров, которая носит пока нестойкий характер — на фоне лечения купируется. Степень нарушения проведения планиров диагностируется с помощью электронейромиографии стимуляционной и игольчатой. Есть ли вы проводите только в медикаментозную терапию, то рекомендую рассмотреть Не медикаментозные методы лечения: Игло рефлексотерапию, вакуумный массаж, лечебную физкультуру.

Сергей Евгеньевич, спасибо Вам за консультацию!

Владимир Анатольевич, спасибо и Вам за консультацию. Буду следовать Вашим рекомендациям.

Татьяна, здравствуйте. По МРТ поясничного отдела позвоночника выявлена крупная грыжа между 5 м поясничным и 1 м крестцовым позвонками 16 мм. Грыжа склонна к образованию секвестра (отрыву кусочка), так как выходит полость позвоночного канала по направлению к черепу на 26 мм, а крестцу на 8 мм. Из-за своего размера грыжа сдавливает правые спинномозговые нервы L5, s1, из-за чего возникали жалобы на правую ногу. Из дообследовании стоит сделать ЭНМГ правой ноги (электронейромиография), чтобы понимать степень повреждение нервов. По консервативному лечению используются: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) -миорелаксанты (сирдалуд, баклофен, мидокалм) -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. — при признаках нейропатической боли-жжение, мурашки, зуд, добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). -Могут использоваться блокады нерва под УЗИ и рентген навигацией. Но, учитывая выраженные изменения в поясничном отделе, если лечение не дает эффекта или мало эффективно 4 недели, стоит проконсультироваться с нейрохирургом (чтобы врач оценил ваши жалобы, неврологический статус, снимки) и решил, нужно ли оперативное лечение.

Ирина Николаевна, спасибо за подробное описание проблемы!

Рада, если удалось помочь))