Как справиться с дефицитом витаминов при аллергии? — вопрос №910103

Добрый вечер. Необходимо посмотреть в динамике показатели, так как прошло 3 месяца терапии. И уже тогда определяться с дальнейшей тактикой обследования и лечения. Вы можете обратиться онлайн через сервис Докма или Клинику Фомина Сочи после сдачи контрольных анализов.

Ваши симптомы и анализы указывают на значительный дефицит витаминов В12 и В9, что может приводить к слабости, головокружениям и дрожи. Важно учитывать, что при аллергической реакции на уколы цианокобаламина возможно развитие непереносимости препарата или его компонентов. В вашем случае необходимо: 1) Проконсультироваться с аллергологом для оценки причин аллергии и возможного подбора гипоаллергенных препаратов витамина В12 (например, гидроксокобаламин или метилкобаламин в другой форме). 2) Временно прекратить инъекции цианокобаламина и обсудить альтернативные пути коррекции дефицита, например, высокодозированные пероральные препараты витамина В12, которые иногда эффективны при легкой степени дефицита и нормальной функции ЖКТ. 3) Продолжить прием фолиевой кислоты, так как она важна для нормализации гематопоэза; однако при дефиците В12 она не должна применяться без лечения дефицита В12, чтобы избежать маскировки симптомов. 4) Обратиться к эндокринологу для контроля гипотиреоза и терапии, учитывая, что нарушения обмена веществ могут усугублять проявления дефицита витаминов. 5) Оценить другие возможные причины дефицита (например, нарушение всасывания, последствия гастроскопии/колоноскопии). 6) Принимать препараты коррекции под наблюдением врача с учетом всех ваших хронических заболеваний и лекарственной терапии. Самолечение в этой ситуации опасно. Для улучшения состояния назначают комплексный подход, включающий обследование, индивидуальный подбор витаминных препаратов и контроль реакции организма.

Дефицит витаминов В12 и В9 действительно может вызывать выраженные симптомы, такие как слабость, головокружение и дрожь. Проведённые уколы цианокобаламина вызвали аллергическую реакцию, что требует пересмотра метода лечения. Помимо рекомендаций аллерголога для подбора гипоаллергенного варианта витамина В12 (например, препараты гидроксокобаламина или метилкобаламина), важно подробнее рассмотреть возможные причины дефицита: нарушение всасывания после проведённых гастроскопии и колоноскопии, аутоиммунные заболевания, а также влияние сопутствующей терапии и эндокринных нарушений при гипотиреозе. Пероральный приём витамина В12 в высокой дозировке может быть эффективным, если функции ЖКТ сохранены. Однако, учитывая комплексную клиническую картину и наличие сердечных и желудочно-кишечных заболеваний, лечение должно проходить под контролем гематолога, эндокринолога и гастроэнтеролога. Важно не прекращать прием гормонов щитовидной железы и обсудить возможные взаимодействия с другими препаратами. Пульсоксиметрический мониторинг и электрокардиографический контроль могут помочь оценить влияние коррекции дефицита и гипотиреоза на сердечные показатели. Более того, консультация иммунолога для оценки возможной системной аллергической реакции и выявления триггеров будет полезна для определения тактики профилактики аллергии и выбора безопасных лекарственных форм. В дополнение к уже предложенным мерам можно рассмотреть введение комплекса витаминов группы В в форме инъекций с постепенным титрованием доз и тщательным мониторингом аллергических проявлений. Также рекомендуется регулярное лабораторное контрольное исследование уровня витаминов и показателей крови для динамической оценки эффективности терапии и безопасности. Самостоятельный выбор и смена препаратов без консультации специалиста потенциально опасны. Комплексный, междисциплинарный подход позволит максимально эффективно бороться с дефицитом витаминов и минимизировать осложнения.