Давление — вопрос №1518147

Здравствуйте. Индапамид действительно может повышать уровень мочевой кислоты, и у вас она значительно превышена (норма у женщин до 300). Но и просто отменять препарат резко, без замены, особенно если он был частью схемы контроля давления — опасно. Что у вас произошло: До: Индапамид держал давление и выводил лишнюю жидкость (мочегонный эффект) Но повышал мочевую кислоту → риск подагры, суставных проблем, камней После отмены: Давление «вскочило» до 170 утром Руки распухли — это может быть задержка жидкости, из-за того, что организм привык к мочегонному Почему так нельзя: Давление 170 повышает риск инсульта, инфаркта, ХСН Отёки → дополнительная нагрузка на сердце, особенно если есть проблемы с сосудами Индапамид не обязательно отменять навсегда — можно заменить на другие препараты или комбинировать с препаратами от подагры Что делать сейчас: 1. Вернуть индапамид — временно, до визита к врачу: Лучше снизить мочевую кислоту другим способом, чем рисковать скачками давления Верните прежнюю дозу на 2–3 дня, следите за давлением и отёками 2. Сдать дополнительно: Креатинин, мочевина, СКФ — проверить почки Общий анализ мочи УЗИ почек — исключить камни, если не делали 3. Обратиться к врачу (терапевту или кардиологу) с вопросом: «Как можно заменить индапамид на препарат, который не повышает мочевую кислоту?» В подобных случаях возможные альтернативы: Амлодипин, лозартан (он даже снижает мочевую кислоту) Комбинации без диуретиков Если очень высока мочевая кислота: Назначают аллопуринол или фебуксостат (но только под контролем врача!) Диета с ограничением мясных бульонов, субпродуктов, алкоголя, простых углеводов

Индапамид действительно повышает уровень мочевой кислоты и вам не подойдёт При наличии отеков в дальнейшем -если стабильно давление повышенное то можно использовать комбинированный препарат Эдарби-кло дозировку 40 +12,5 утром. А для снижения мочевой кислоты обычно используют Аллопуринол в 50- 100 мг на один или два раза в день в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня мочевой кислоты и решением вопроса о продолжении курса терапии. Также при наличии отёков необходимо уточнять функцию щитовидной железы- ТТГ, и функции почек: мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация.

Здравствуйте, нельзя так резко отменять гипотензивный препарат, для снижения мочевой кислоты используйте аллопуринол 100 мг 2 раза в день, препарат для снижения давления меняйте с кардиологом

А кроме индапамида что принимали от давления? В случаях когда отёки наросли, можно принять Верошпирон. Необходимо коррекция гипотензивных препаратов. Даже если вам кажется, что препарат вам не подходит, нельзя бросать его резко, он должен постепенно отменен или заменён.

Добрый день. Действительно индапамид может повышать уровень мочевой кислоты. НО если отменяете один гипотензивный препарат, нужно его заменить другим гипотензивным препаратом. Что принимаете кроме индапамида от АД?

Здравствуйте! Вы от давление принимали только индапамид или ещё какие-либо препараты?

Лилия Алексеевна я принимаю утром рениприл. и индапамид. вечером карведилол 25 мг.

Рениприл в какой дозировке 10 или 20 мг?

Ольга Анатольевна, я принимаю утром рениприл и индапамид. вечером карведилол

Рениприл 20 мг

Максимальная дозировка Рениприла 40 мг в сутки, вы можете самостоятельно повысить дозировку, например принимать 20 мг утро и 20 мг вечером. Если это не решил ситуацию с давлением вечером можно добавить Амлодипин 10 мг (если ранее принимали и на него не было отеков, если были отеки то заменить его на Лерканидипин 10 мг)

Лилия Алексеевна, а как индапамид отказаться? но я уже боюсь если опять будут отеки. я индапамид пью уже лет 5

Лилия Алексеевна, н амлодипин принимала, но он мне не подошел. правда это было давно.

Амлодипин не снижал давление или были побочные эффекты? Если с индапамидом у вас было хорошее давление, не было отеков вы можете его оставить, но нужно будет снижать мочевую кислоту, чтобы в дальнейшем не было проблем с суставами. Что бы её снизить можно начать прием Аллопуринол 100 мг 1 раз в день и через месяц контрольно сдать кровь на мочевую кислоту.

Лилия Алексеевна, да индапамидом давление всегда было хорошее. вот 4 дня назад перестала пить индапамид все эти дни утром до 170 доходит рениприл пью 20 мг и еще добаляла моксоднидин 2 мг всеравно давление не снижается какой было раньше.

Буду принимать как раньше, но добавлю аллапуринол 100 мг?

Возможно и так.

Да, если с Индапамидом было хорошее давление, возвращайте его к приему и начинаете принимать 100 мг Аллопуринола, через месяц сдать кровь на мочевую кислоту. У вас нет сахарного диабета?

Лилия Алексеевна, да сахаргый диабет 2 типа

Принимаете какие-то лекарства от сахара или на диете?

Метформин 850 мг

Наталья Сергеевна, Спасибо. вам.

Здравствуйте, посетите врача ревматолога, он назначит терапию для снижения мочевой кислоты и кардиолога, доктор пусть Вас послушает, если выявит хрипы в лёгких и на УЗИ сердца будут изменения, говорящие о сердечной недостаточности, то кардиолог подберёт мочегонные даже в условиях повышения мочевой кислоты. Возможно, причина Ваших отёков — патология щитовидной железы, злоупотребление солью, сладким. В зависимости от причины отёков надо и лечебную тактику выбирать соответствующую. Здоровья Вам