Какие анализы нужны для исключения онкологии у пожилого человека? — вопрос №738969

Здравствуйте. Необходимо сдать анализ на ПСА ( урология-онкология). Необходима очная консультация Ревматолога и терапевта.

Для исключения онкологических заболеваний у пожилого человека в 72 года необходим комплексный подход. Первоначально важно провести общий клинический осмотр и оценить жалобы пациента. Повышенная утомляемость, боли в костях и общая слабость могут быть признаками различных заболеваний, включая онкологические процессы. Важно дополнительно исследовать костный аппарат и проверить возможно миелому. Рекомендуемые анализы и исследования: 1. Общий анализ крови с формулой (исключение анемии, лейкопении, признаков воспаления). 2. Биохимический анализ крови – особенно оценка функции печени, почек, электролитов, уровня кальция и белка (альбумин/глобулин), которые могут меняться при онкологических заболеваниях. 3. Общий анализ мочи. 4. Исследование опухолевых маркеров, учитывая возраст и жалобы: - ПСА (простатический специфический антиген) – для оценки простаты. - СА 125 (женщинам), но у мужчин может использоваться в некоторых случаях для оценки происхождения опухолей. - РЭА (раковый эмбриональный антиген) – неспецифичный, для мониторинга опухолей ЖКТ. - Альфа-фетопротеин (АФП) – для оценки печени. 5. Рентгенография или МРТ костей и позвоночника по показаниям (при болях, чтобы исключить метастазы или патологические переломы). 6. Расширенное УЗИ органов брюшной полости с вниманием к кишечнику и лимфатическим узлам. Возможно, потребуется колоноскопия для оценки кишечника, особенно если есть симптомы со стороны ЖКТ или анемия. 7. Консультация гериатра и онколога для определения необходимости дополнительных исследований и наблюдения. Учитывая сопутствующие заболевания (атеросклероз, ишемия, гонартроз) и симптомы (низкое давление, боли в костях), важно обеспечить адекватное лечение и симптоматическую поддержку. Общая слабость и боли требуют дифференцированного подхода, включая контроль обезболивания, коррекцию дефицита витаминов и минералов, а также тщательное наблюдение. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения указанных анализов и обследований, чтобы максимально эффективно исключить или подтвердить онкологию, а также выяснить причину жалоб пациента.

Состояние вашего отца требует тщательного комплексного обследования, так как жалобы на боли в костях, общую слабость, низкое артериальное давление могут быть обусловлены как хроническими заболеваниями, так и серьезными патологиями, в том числе онкологическими. Основой диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. Среди анализов необходимо провести общий клинический анализ крови с формулой, позволяющий выявить анемию, воспалительные изменения, а также признаки возможной миеломной болезни (например, появление плазматических клеток). Биохимический анализ крови важен для оценки функции печени и почек, уровня электролитов, общего белка, альбумина, кальция – отклонения которых могут быть связаны с опухолевым процессом. Обязательно исследование уровня специфических опухолевых маркеров: ПСА (простатический специфический антиген) для оценки состояния предстательной железы; ракового эмбрионального антигена (РЭА) для возможного выявления опухолей желудочно-кишечного тракта; альфа-фетопротеина (АФП) – для исключения первичных опухолей печени; и другие при необходимости. Инструментальные методы должны включать МРТ или рентгенографию костей и позвоночника, особенно при выраженной костной боли, с целью исключения метастазов или поражения костного мозга. Дополнительно следует расширить обследование органов брюшной полости с учетом обследования кишечника – ультразвуковое исследование должно быть дополнено колоноскопией, поскольку заболевания кишечника часто дают неспецифические симптомы у пожилых и могут сопровождаться анемией и слабостью. Необходимо проконсультироваться у гериатра и онколога для выбора оптимальной последовательности обследований и назначения необходимых исследований. Важно также оценить, не связаны ли симптомы с хроническими сопутствующими заболеваниями и назначить адекватную симптоматическую терапию, включая лечение болевого синдрома и коррекцию общего состояния. Как дополнение к уже предложенному спектру исследований рекомендую обратить внимание на анализ на протеинурию и электрофорез белков сыворотки крови для выявления моноклональной гаммопатии, что поможет выявить множественную миелому – достаточно частую причину боли в костях и слабости у пожилых. Также рассмотрение регулярного мониторинга динамики состояния и при необходимости проведение ПЭТ-КТ могут быть полезными для выявления скрытых очагов опухолевых процессов. Обязательно обсудите весь план обследования с лечащим врачом вашего отца для взвешенного и персонализированного подхода.