Какое дальнейшее лечение необходимо при дистрофических изменениях в поясничном отделе? — вопрос №692067

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ-снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Выявленные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о сложном патологическом процессе, включающем дегенеративно-дистрофические изменения дисков, суставных фасет, а также наличие протрузий и стенозов, что приводит к компрессии нервных корешков. В таком случае необходимо комплексное, многоуровневое лечение. Помимо уже назначенной обезболивающей и противовоспалительной терапии, важно включить курсы лечебной физкультуры под контролем опытного специалиста по восстановительной медицине с акцентом на укрепление мышц спины и коррекцию осанки, что уменьшит нагрузку на позвоночник. Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия, низкочастотная электростимуляция и оксигенотерапия, могут повысить эффективность лечения. Важно консультироваться с неврологом для контроля неврологического статуса и оценки динамики корешковых синдромов. Хирургическая консультация необходима для оценки показаний к возможному оперативному вмешательству при сохранении выраженного болевого синдрома и неврологических нарушений, несмотря на консервативное лечение. Следует рассмотреть дополнительно денситометрическое обследование для исключения остеопороза, который может усугублять состояние позвоночника. В режиме повседневной жизни нужно избегать тяжелых физических нагрузок и длительного статического положения, а также использовать ортопедические изделия (например, поясничный корсет) по рекомендациям специалиста. В вашем случае целесообразно плановое повторное МРТ спустя 6-12 месяцев для мониторинга изменений и корректировки лечебной тактики. Такой комплексный и индивидуальный подход позволит снизить болевой синдром, улучшить функцию позвоночника и качество жизни.

При выявленных дегенеративных изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночника и протрузиях дисков необходимо индивидуальное лечение, включающее обезболивающую и противовоспалительную терапию, лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета, физиотерапию и при необходимости консультацию невролога и хирурга-вертебролога для оценки показаний к более инвазивным методам лечения. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок и следить за осанкой. При усилении болевого синдрома или ухудшении состояния возможна коррекция лечения специалистом.