Какие риски связаны с тазовым предлежанием плода и отсутствием околоплодных вод? — вопрос №201310

Здравствуйте,приложите пожалуйста скан с УЗИ. Вероятно вы ошиблись околоплодные воды не могут отсутствовать(только при тяжёлых пороках плода. Укорочение носовой кости тоже не очень хороший признак. Если вы все переписали правильно вам необходимо пройти УЗИ в перинатальном центре и пройти перинатальный консилиум по поводу дальнейшего ведения беременности . До 19 нед 6 дней норма носовой кости от 4.9 мм. У вас 19-20 Нед.( И.е. вы вписались в норму) Также несоответствие БПР головки сроку плода. Мозговые структуры в норме? Приложите скан узи

Наличие предлежания тазового конца плода в сочетании с отсутствием околоплодных вод существенно осложняет течение беременности и родов, повышая риски как для матери, так и для плода. Тазовое предлежание увеличивает вероятность механической травмы плода во время родового процесса, а отсутствие амниотической жидкости приводит к уменьшению амортизационной функции, что способствует повышенному риску сдавления пуповины и ухудшению маточно-плацентарного кровотока. Эти факторы могут вызвать кислородное голодание плода и привести к дистрессу, что требует непрерывного кардиомониторинга сердечной деятельности плода. Кроме того, положение плода с задним видом по второй позиции представляет дополнительный вызов для прохождения через родовые пути, повышая вероятность длительных и осложнённых родов, а также разрывов родовых путей у матери. Локализация плаценты по передней стенке тела матки не перекрывает внутреннее зев, что является положительным моментом, но толщина плаценты и ее степень зрелости требуют динамического наблюдения для своевременной оценки состояния плаценты. Отсутствие околоплодных вод при сроке гестации, предполагающем относительно маленький размер плода (предполагаемая масса около 306 грамм), является особенно тревожным симптомом, который может указывать на нарушение плацентарной функции или преждевременный разрыв плодных оболочек. В таких условиях необходимо планировать госпитализацию для мониторинга и подготовки к возможному экстренному родоразрешению, предпочитаемым вариантом которого обычно является кесарево сечение для минимизации рисков как для матери, так и для плода. Кроме того, важно проконсультироваться с неонатологом для оценки состояния новорожденного в случае преждевременных родов. Дополнительно, рекомендуется проведение допплерометрии маточно-плацентарного и плодового кровотока для оценки риска гипоксии плода и принятия решения о сроках и методах родоразрешения. Критически важно динамическое наблюдение с применением ультразвуковой диагностики и кардиомониторинга для своевременного выявления ухудшения состояния плода. В комплексе такого подхода возможно применение сервиса амниотерапии или инъекции околоплодных вод, хотя данные методики требуют строгой оценки и назначения только специалистом в условиях стационара. Таким образом, пациентке необходима строгая врачебная динамика, госпитализация и подготовка к оперативному родоразрешению, с учетом всех перечисленных факторов.

Тазовое предлежание плода связано с риском осложнённого родового процесса, возможной травмой плода и матери. Отсутствие околоплодных вод повышает риск сдавления пуповины, что может привести к ухудшению кровотока и кислородоснабжения плода. Необходимо тщательное наблюдение, возможен план кесарева сечения для снижения рисков.