Вопрос закрыт

Можно ли полностью удалить карциному in situ шейки матки и как избежать риск ВПЧ-16? — вопрос №1495267

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 32 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:23
В государственной сказали под наблюдением, но пока нулевая степень может возможно полностью удалить? Онкогинеколог предполагала, что консилиум решит госпитализировать. Но похоже в государственной нет места, поэтому поставили только на учет с наблюдением. возможно ли это в платном удалить и забыть про рак? Насколько это может быть опасно? Есть ли какая-то профилактика от ВПЧ-16? Он у меня обнаружен.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, никакое наблюдение здесь неуместно! Вам необходимо оперативное лечение.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вам надо делать конизацию, как можно скорее. Если в гистологическом исследовании края будут чистыми, то можно остановиться на этом объёме. Если нет, то экстирпация матки с придаткам.

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! По данным гистологии края резекции R0, какую процедуру Вам проводили? И какие обследования Вы делали?

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Меня интересует УЗИ и МРТ органов малого таза.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Подгрузилась гистология. Вас уже прооперировали?

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна,

Скрытые файлы (3)
Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Лечение вам оказано в полном объеме, опухоль убрали полностью, сейчас вам рекомендовано только динамическое наблюдение. А МРТ малого таза делали вам?

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Во время операции взяли анализы, удаляли дисплазию высокой степени. Про рак мне сказали после того как они были готовы, после этого к онкологу отправили. Врач онколог предполагала, что госпитализируют на дальнейшее удаление, но консилиум поставил под наблюдение без дальнейшего вмешательства. Сейчас думаю скорее всего это из-за того что мест нет. Поставили диагноз D06.1 Карцинома in situ наружной части шейки матки

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, мрт не делала. А для чего он нужен?

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Юлия Сергеевна, Во время операции взяли анализы, удаляли дисплазию высокой степени. Про рак мне сказали после того как они были готовы, после этого к онкологу отправили. Врач онколог предполагала, что госпитализируют на дальнейшее удаление, но консилиум поставил под наблюдение без дальнейшего вмешательства. Сейчас думаю скорее всего это из-за того что мест нет. Поставили диагноз D06.1 Карцинома in situ наружной части шейки матки

Скрытые файлы (4)
Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Смотрите. Дисплазия высокой степени — это и есть рак ин ситу. После операции он у вас подтвердился, но так же по гистологии пришло заключение, но он убран в полном объеме, то есть во время операции все опухолевые клетки убрали, в организме их больше нет. Поэтому консилиум, увидев заключение, оставил вас под наблюдение. Я бы рекомендована МРТ малого таза все-таки сделать, чтобы посмотреть состояние окружающих тканей и лимфоузлов, тогда можно будет точно сказать, что опухоли больше нигде нет. Но обычно рак Ин ситу растет только в одном месте и не метастазирует. То есть с большей долей вероятности этой операции было достаточно.

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Вам не нужна операция, у Вас чистые края резекции, на данный момент Вы полностью пролечены. Карцинома In situ это преинвазивный рак, она не метастазирует и растет в пределах подслизистого слоя. Надо выполнить МРТ, если контраст не копится, то дальнейшее лечение не требуется.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, да, но диагноз, что у меня рак поставили после. Возможно сам рак удалить полностью?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вам поставили рак на основании того материала, который убрали во время операции.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день. На данный момент Вы полностью пролечены. Карцинома In situ это преинвазивный рак, чаще всего она не метастазирует и растет в пределах подслизистого слоя. Вам рекомендовано провести МРТ органов малого таза

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Вам этой операцией убрали весь опухолевый субстрат, после чего посмотрели его в микроскоп и поставили диагноз рак. Но так же написали, и это тоже увидели в микроскопе, что убрали все опухолевые клетки полностью. То есть сейчас рака у вас нет.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, а мрт какой нужен?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

МРТ малого таза с внутривенным контрастированием

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Вмешательство сделали вам радикально, по здоровым тканям, дальнейшее лечение и не требуется, это не из-за того, что нет мест) Проведение МРТ малого таза с в/в контрастированием, при условии что все чисто, динамическое наблюдение 1ый год 1 раз в 3 месяца)

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, А что значит: Заключение Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки высокой степени (HSIL) с распространением в эндоцервикальные железы, достоверных признаков наличия дисплазии в крае резекции не выявлено (R0). Я просто так поняла, что он дальше ушел. Почему-то врач онколог думала дальнейшая операция потребуется для полного удаления.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Достоверных признаков наличия дисплазии НЕ выявлено. Опухоль удалена полностью.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Никуда дальше он не ушел

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Распространение в железы — это критерий Ин ситу

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, если что-то и осталось мрт покажет, верно? Для паники нет причины?) А ВПЧ 16 нереальное вывести из организма? Может какие-то профилактические меры есть от впч 16

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Да, верно, МРТ покажет. Паниковать точно не нужно. Препаратов с доказанной эффективностью от ВПЧ на сегодняшний день не существует. Но возможно самостоятельное излечение в течение 3-5 лет. То есть вирус может уйти сам.

Пациент, 32 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, отлично. Спасибо, успокоили!

Похожие вопросы
Что делать, если ВПЧ не исчез после конизации?
Роза, 35 лет, женский пол
09 августа 2025 г. в 07:13
Добрый день, была конизация, через три месяца сдала контроль, впч не ушел (гистология пришла чистая, без признаков атипии)что делать в этом случае?...
Нет ответов
Какое лечение подходит при воспалении и некрозе многослойного плоского эпителия после рака вульвы?
Пациент, 74 года, женский пол
16 июня 2025 г. в 09:48
Здравствуйте! По результатам гистологии заключение: пласты многослойного плоского эпителия с очагами умеренного воспаления и с очагами некроза....
2 ответа
Как лечить лейкоплакию шейки матки и предотвратить ее перерождение в рак?
Аноним, 30 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 16:37
В июне при проведении кольпоскопии у меня выявили лейкоплакию шейки матки, которая была определена как доброкачественная. Мне 30 лет, я не рожала....
2 ответа
Насколько целесообразен прием свечей Цервикон Дим и вакцинация при ВПЧ 18, 39 и 51 типа?
Аноним
19 января 2025 г. в 01:57
У меня обнаружили вирус папилломы человека 18, 39 и 51 типа, каждый с уровнем 5,6%. Все остальные анализы - микрофлора, мазок на рак шейки матки и...
2 ответа
Почему назначена отсрочка обследования при карциноме in situ шейки матки?
Аноним
28 января 2025 г. в 17:21
Мне провели операцию: гистероскопию, радиоволновую терапию шейки матки и диагностическое выскабливание слизистой матки. После этого выявили карциному...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализа на ВПЧ и какое необходимо лечение?
Аноним, 42 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:16
Добрый день. Я получила результаты анализа мазка на вирус папилломы человека (ВПЧ). Помогите, пожалуйста, понять, что значит этот анализ, какие виды...
2 ответа
Какую операцию рекомендовать при муцинозной цистаденоме?
Аноним, 34 года
01 марта 2024 г. в 14:28
Здравствуйте, мне сделали операцию по удалению кисты с резекцией яичника, и теперь у меня заключение гистологии - муцинозная пограничная цистоденома....
2 ответа
Что делать после конизации при подозрении на опухоль?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 февраля 2023 г. в 21:55
Здравствуйте, у меня был диагностирован CIN3 тяжёлой степени и выявлен ВПЧ 16 типа. Мне сделали конизацию шейки матки, после которой результаты мазков...
2 ответа
Как лечить вирус папилломы и эрозию шейки матки?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 июня 2016 г. в 19:39
Здравствуйте! У меня диагноз – вирус папилломы человека 16 тип, есть эрозия шейки матки. Я лечилась различными препаратами, но нет результата. Мои...
2 ответа
Какие альтернативы операции при объемном образовании глазницы?
Аноним
27 декабря 2019 г. в 22:02
Здравствуйте! У меня объемное образование в левой глазнице, которое затрагивает носослезный канал. Врачи предложили операцию с разрезом на лице и...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут